慢性胃炎不及時治療可能導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)損傷、貧血、胃潰瘍、胃萎縮甚至胃癌等危害。慢性胃炎主要由幽門螺桿菌感染、長期用藥、膽汁反流等因素引起,表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣等癥狀。
1、胃黏膜持續(xù)損傷
長期炎癥刺激會使胃黏膜修復(fù)能力下降,出現(xiàn)糜爛或出血。胃黏膜屏障功能受損后,胃酸更容易侵蝕胃壁組織,可能伴隨黑便、嘔血等癥狀。需通過胃鏡檢查明確損傷程度,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護劑。
2、貧血
胃黏膜萎縮會導(dǎo)致內(nèi)因子分泌減少,影響維生素B12吸收,引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血。長期隱性出血也可能造成缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈。需檢測血清鐵蛋白和維生素B12水平,必要時補充琥珀酸亞鐵片或維生素B12注射液。
3、胃潰瘍
炎癥持續(xù)進展可能穿透黏膜肌層形成潰瘍,常見于胃竇或胃角部位。潰瘍活動期可能出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛,嚴(yán)重者可發(fā)生穿孔或出血。治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護創(chuàng)面。
4、胃萎縮
長期慢性炎癥會導(dǎo)致胃腺體減少或消失,胃酸和胃蛋白酶分泌功能衰退。胃萎縮可能引起消化不良、早飽感,腸上皮化生區(qū)域存在癌變風(fēng)險。確診需依賴病理活檢,部分患者需定期胃鏡監(jiān)測。
5、胃癌
萎縮性胃炎伴腸化生屬于癌前病變,尤其合并幽門螺桿菌感染時風(fēng)險顯著增加。早期胃癌多無癥狀,進展期可能出現(xiàn)消瘦、嘔吐咖啡樣物。建議高風(fēng)險人群每1-2年進行胃鏡篩查,發(fā)現(xiàn)癌變需及時手術(shù)切除。
慢性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和過度飲酒,減少阿司匹林等非甾體抗炎藥的使用。日??蛇m量食用山藥、猴頭菇等養(yǎng)胃食材,幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范完成四聯(lián)療法。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降等癥狀時應(yīng)及時復(fù)查胃鏡,胃萎縮患者建議每年隨訪評估病變進展。