睡濕疹一般是指特應(yīng)性皮炎，可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、避免誘因等方式治療。特應(yīng)性皮炎可能與遺傳、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激、微生物感染等因素有關(guān)。
1、保濕護(hù)理
特應(yīng)性皮炎患者需每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，如絲塔芙致潤保濕霜、薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜等。沐浴水溫控制在32-37攝氏度，時(shí)間不超過10分鐘，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。避免使用堿性肥皂，可選擇pH值5.5-6.5的溫和清潔產(chǎn)品。
2、外用藥物
中重度患者可遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏、0.03%吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。急性期滲出可外用3%硼酸溶液濕敷，合并感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。糖皮質(zhì)激素類藥物如丁酸氫化可的松乳膏適用于短期控制炎癥。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重者可服用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物。頑固性病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)需用頭孢克洛分散片進(jìn)行抗感染治療。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于成人頑固性特應(yīng)性皮炎，每周2-3次，起始劑量為最小紅斑量的70%。治療期間需佩戴護(hù)目鏡，照射后加強(qiáng)保濕。光療禁忌證包括光敏性疾病、皮膚腫瘤病史及免疫抑制狀態(tài)。
5、避免誘因
減少接觸羊毛織物、塵螨等過敏原，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。避免攝入辛辣食物、海鮮等可能加重病情的飲食。壓力管理可通過正念冥想、認(rèn)知行為療法等方式實(shí)現(xiàn)，兒童患者需剪短指甲防止搔抓。
特應(yīng)性皮炎患者應(yīng)選擇純棉寬松衣物，床單被罩每周用60攝氏度以上熱水清洗。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度，夏季避免過度出汗。記錄飲食日記和癥狀變化有助于識(shí)別個(gè)體誘因。若皮損面積超過體表30%或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。