中風可通過溶栓治療、抗血小板治療、降壓治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式治療。中風通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、吸煙等因素引起。
1、溶栓治療
溶栓治療適用于缺血性中風發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓恢復血流,但可能引發(fā)出血風險,需嚴格把握時間窗和適應(yīng)癥。治療前需進行頭部CT排除腦出血,治療后需密切監(jiān)測生命體征。
2、抗血小板治療
抗血小板治療主要用于預防中風復發(fā),常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類藥物能抑制血小板聚集,降低血栓形成風險。長期使用時需注意胃腸道反應(yīng),必要時可聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜。
3、降壓治療
降壓治療是中風二級預防的關(guān)鍵措施,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。血壓控制目標通常為140/90mmHg以下,降壓過程需平穩(wěn)漸進。治療期間需定期監(jiān)測血壓,避免血壓波動過大導致腦灌注不足。
4、康復訓練
康復訓練包括肢體功能訓練、語言康復訓練、吞咽功能訓練等。早期康復介入可顯著改善預后,訓練強度需根據(jù)患者耐受度逐步增加。訓練內(nèi)容應(yīng)個體化定制,重點關(guān)注日常生活活動能力的恢復。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療主要針對出血性中風和大面積腦梗死,包括開顱血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)等。手術(shù)可解除腦組織壓迫,但需評估患者全身狀況和手術(shù)風險。術(shù)后需加強顱內(nèi)壓監(jiān)測和感染預防,必要時進行氣管切開維持呼吸道通暢。
中風患者日常需保持低鹽低脂飲食,控制每日鈉鹽攝入不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。適度進行有氧運動如步行、太極拳等,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免情緒激動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。家屬應(yīng)學習基本護理技能,協(xié)助患者進行康復訓練,注意預防跌倒和壓瘡等并發(fā)癥。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等預警癥狀時需立即就醫(yī)。