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卵巢儲備功能檢查

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李杰 婦科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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卵巢儲備功能檢查通常包括抗苗勒管激素、促卵泡生成素、雌二醇、竇卵泡計數(shù)等多項檢測,主要用于評估女性的生育潛力與卵巢功能狀態(tài)。

一、抗苗勒管激素檢測

抗苗勒管激素是由卵巢內(nèi)小竇卵泡的顆粒細胞分泌的一種糖蛋白,其血液濃度水平能相對穩(wěn)定地反映卵巢內(nèi)始基卵泡的儲備數(shù)量。該指標(biāo)不受月經(jīng)周期影響,可在月經(jīng)周期的任何一天抽血檢測,是評估卵巢儲備功能較為敏感和穩(wěn)定的指標(biāo)。數(shù)值降低通常提示卵巢儲備功能下降。這項檢查有助于輔助診斷卵巢早衰、預(yù)測卵巢對促排卵藥物的反應(yīng),并為輔助生殖技術(shù)方案的選擇提供參考。

二、促卵泡生成素檢測

促卵泡生成素是垂體分泌的一種促性腺激素,主要功能是促進卵泡發(fā)育和成熟。通常在月經(jīng)來潮的第2至4天進行抽血檢測,此時的數(shù)值稱為基礎(chǔ)促卵泡生成素?;A(chǔ)促卵泡生成素水平升高是卵巢儲備功能減退的經(jīng)典內(nèi)分泌標(biāo)志,表明卵巢對促卵泡生成素的反應(yīng)性降低,需要更高水平的激素才能啟動卵泡生長。但該指標(biāo)受月經(jīng)周期影響,且存在波動,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

三、雌二醇檢測

雌二醇主要由發(fā)育中的卵泡分泌,是評估卵泡質(zhì)量與卵巢功能的重要激素?;A(chǔ)雌二醇水平通常在月經(jīng)期第2至4天檢測。在卵巢儲備功能下降的早期,基礎(chǔ)促卵泡生成素可能尚未升高,但基礎(chǔ)雌二醇水平可能因卵泡提前發(fā)育而升高。異常升高的基礎(chǔ)雌二醇可能抑制促卵泡生成素分泌,造成促卵泡生成素假性正常,干擾判斷,因此需與促卵泡生成素、抗苗勒管激素等指標(biāo)聯(lián)合分析。

四、竇卵泡計數(shù)

竇卵泡計數(shù)是通過陰道超聲在月經(jīng)早期對雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2至9毫米的小竇卵泡進行計數(shù)。這些竇卵泡是卵巢儲備功能的直接體現(xiàn),其數(shù)量與卵巢內(nèi)存留的可募集卵泡數(shù)量正相關(guān)。竇卵泡計數(shù)減少是卵巢儲備功能下降的直觀超聲證據(jù)。該檢查無創(chuàng)、可重復(fù),能直接觀察卵巢形態(tài),是評估卵巢儲備功能不可或缺的影像學(xué)手段,常與激素檢測互為補充。

五、抑制素B檢測

抑制素B主要由卵巢內(nèi)發(fā)育中的小竇卵泡分泌,其功能是負反饋抑制垂體分泌促卵泡生成素。在月經(jīng)早期檢測抑制素B水平,其降低可提示卵巢內(nèi)可募集卵泡數(shù)量減少,是卵巢儲備功能下降的早期信號之一。由于檢測穩(wěn)定性等因素,其臨床應(yīng)用不如抗苗勒管激素廣泛,但在某些情況下可作為輔助評估指標(biāo),尤其在動態(tài)監(jiān)測卵巢功能變化時具有一定價值。

進行卵巢儲備功能檢查后,無論結(jié)果如何,維持健康的生活方式對卵巢功能都有積極意義。建議保持均衡營養(yǎng),適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素E及抗氧化物質(zhì)的食物,如豆制品、堅果、深色蔬菜等。規(guī)律作息,避免長期熬夜,保證充足睡眠有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。堅持適度運動,如瑜伽、慢跑、游泳等,有助于促進血液循環(huán)和新陳代謝。同時需管理好情緒壓力,長期焦慮緊張可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,可通過冥想、培養(yǎng)興趣愛好等方式放松身心。避免吸煙、過量飲酒等不良習(xí)慣,減少接觸環(huán)境中的有害物質(zhì)。檢查結(jié)果應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合年齡、病史等進行全面解讀,并制定個性化的生育或健康管理計劃。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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