尿常規(guī)鱗狀上皮細(xì)胞高可能由生理性因素、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎臟疾病、婦科炎癥等原因引起,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、體外碎石、腎臟功能保護(hù)、婦科治療等方式干預(yù)。
1、生理性因素
飲水過少或留取尿液標(biāo)本時(shí)污染可能導(dǎo)致鱗狀上皮細(xì)胞輕度升高。這種情況通常無須特殊治療,建議每日飲水1500-2000毫升,采集尿液時(shí)清潔會(huì)陰部并留取中段尿。
2、尿路感染
膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致尿路上皮脫落增多,常伴有尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥治療。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石摩擦尿路黏膜會(huì)引起上皮細(xì)胞脫落,多伴隨腰痛或血尿。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、腎臟疾病
腎小球腎炎或腎病綜合征可能導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞脫落,常合并蛋白尿。需完善24小時(shí)尿蛋白定量檢查,必要時(shí)使用黃葵膠囊或百令膠囊保護(hù)腎功能。
5、婦科炎癥
女性陰道炎或?qū)m頸炎時(shí)分泌物混入尿液會(huì)造成假性升高,需配合白帶常規(guī)檢查??蛇x用保婦康栓或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊治療,取樣前應(yīng)避開月經(jīng)期。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免憋尿和過度勞累,女性經(jīng)期避免尿常規(guī)檢查。建議每半年復(fù)查尿常規(guī),持續(xù)異常者需完善泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查。飲食上適當(dāng)增加冬瓜、黃瓜等利尿食物攝入,限制高鹽高蛋白飲食。若出現(xiàn)排尿疼痛、腰酸等癥狀應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或腎內(nèi)科。