分離焦慮是指個體因與依戀對象分離而產(chǎn)生的過度焦慮情緒，屬于心理障礙范疇，常見于兒童早期發(fā)育階段，也可能持續(xù)至成年期。

1、核心特征

分離焦慮的核心表現(xiàn)為與主要照料者分離時出現(xiàn)顯著痛苦，可能伴隨反復(fù)擔心失去依戀對象、拒絕獨處、軀體化癥狀如頭痛腹痛等。癥狀持續(xù)4周以上且影響社會功能時可診斷為分離焦慮障礙。

2、發(fā)展機制

該現(xiàn)象與安全型依戀關(guān)系的建立受阻有關(guān)，可能涉及遺傳易感性、家庭教養(yǎng)方式過度保護、創(chuàng)傷性分離經(jīng)歷等因素。神經(jīng)生物學研究顯示患者杏仁核過度激活與前額葉調(diào)控功能不足相關(guān)。

3、年齡差異

嬰幼兒期表現(xiàn)為哭鬧抓握等行為反應(yīng)，學齡兒童可能出現(xiàn)拒絕上學等逃避行為，青少年及成人則更多呈現(xiàn)過度聯(lián)絡(luò)、病理性擔憂等認知情緒癥狀。

4、鑒別診斷

需排除廣泛性焦慮障礙、特定恐懼癥等精神障礙，以及甲狀腺功能亢進等軀體疾病導致的繼發(fā)性焦慮。典型特征是癥狀僅在與依戀對象分離時發(fā)作。

5、干預(yù)原則

兒童期以行為治療為主，包括逐步暴露療法和親子互動訓練；成人患者可能需要結(jié)合認知行為治療和5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物進行綜合干預(yù)。

對于存在分離焦慮表現(xiàn)的個體，建議建立規(guī)律的分離重逢儀式以增強安全感，通過正念練習調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)，家長需避免過度安撫強化焦慮行為，若癥狀持續(xù)影響生活應(yīng)及時尋求心理科或精神科專業(yè)評估。日常可借助繪本、社交故事等工具幫助兒童理解短暫分離的正常性，成人患者可通過寫情緒日記記錄焦慮發(fā)作規(guī)律。