暴飲暴食后體重下降可能與消化吸收障礙、代謝異?；驖撛诩膊∮嘘P(guān)，常見(jiàn)原因包括甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、慢性胃腸疾病等。
1、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速新陳代謝，即使攝入大量食物，熱量仍被快速消耗?；颊叱０樾募?、手抖、怕熱等癥狀。需通過(guò)甲功五項(xiàng)確診，常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
2、1型糖尿病
胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致葡萄糖無(wú)法被利用，身體轉(zhuǎn)而分解脂肪供能。典型表現(xiàn)為多飲多尿、體重銳減。需檢測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，治療需終身注射胰島素如門(mén)冬胰島素注射液。
3、慢性胰腺炎
胰腺外分泌功能受損影響脂肪消化吸收，糞便可見(jiàn)油脂樣便?？赏ㄟ^(guò)CT和糞便彈性蛋白酶檢測(cè)診斷，需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊并低脂飲食。
4、腸道吸收不良
克羅恩病或乳糜瀉等疾病導(dǎo)致小腸吸收面積減少，營(yíng)養(yǎng)隨糞便流失。表現(xiàn)為腹脹、腹瀉，需行腸鏡和血清抗體檢測(cè)，治療需使用美沙拉嗪腸溶片等藥物。
5、神經(jīng)性厭食
心理障礙引發(fā)的暴食后催吐或過(guò)度運(yùn)動(dòng)行為，實(shí)際熱量攝入不足。需心理評(píng)估聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
若出現(xiàn)暴飲暴食伴體重下降，建議記錄每日飲食和體重變化，避免自行服用促消化藥物。優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蒸蛋，搭配煮軟的蔬菜和低糖水果。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，出現(xiàn)頭暈、乏力等脫水癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)完善血液檢查和影像學(xué)評(píng)估。長(zhǎng)期未緩解者需進(jìn)行內(nèi)分泌科、消化科多學(xué)科會(huì)診。