高血壓患者的生存時(shí)間因人而異,主要取決于血壓控制情況、并發(fā)癥預(yù)防及生活方式管理。規(guī)范治療且血壓穩(wěn)定者可能接近正常壽命,未控制者可能因心腦血管事件縮短生存期。
高血壓本身并非直接致死疾病,但長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。早期通過藥物和生活方式干預(yù)將血壓維持在目標(biāo)范圍的患者,發(fā)生心梗、腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。這類患者預(yù)期壽命與健康人群差異不大,部分研究顯示規(guī)范治療可使生存期延長(zhǎng)數(shù)十年。常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等,需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用。
若血壓持續(xù)超過160/100mmHg且合并靶器官損害,生存時(shí)間可能明顯縮短。未治療的高血壓患者5-10年內(nèi)可能出現(xiàn)左心室肥厚、腎功能不全或主動(dòng)脈夾層等急癥。合并糖尿病或高脂血癥者更易發(fā)生致死性心腦血管事件,此類患者10年生存率可能下降。突發(fā)腦出血或心力衰竭是常見直接死因,從確診到死亡可能僅數(shù)月。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,每日鹽攝入量控制在5克以下。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免熬夜和情緒激動(dòng)。每3-6個(gè)月檢查心電圖、尿微量白蛋白等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)視力模糊或胸痛立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立用藥提醒機(jī)制,避免自行增減藥量。