女性膝蓋酸痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、滑膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。膝蓋酸痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、局部腫脹、按壓疼痛、行走困難等癥狀。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間行走可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷。運(yùn)動(dòng)損傷引起的膝蓋酸痛常伴隨局部淤青、關(guān)節(jié)彈響，急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷。慢性損傷可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解疼痛，配合超聲波理療促進(jìn)修復(fù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎是中老年女性常見(jiàn)病因，與雌激素水平下降有關(guān)?；颊叱科饡r(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后稍緩解但久站會(huì)加重。治療需聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性鈣質(zhì)流失加速易誘發(fā)骨質(zhì)疏松，膝關(guān)節(jié)承重時(shí)出現(xiàn)酸痛。典型表現(xiàn)為夜間靜息痛、身高縮短，骨密度檢測(cè)T值低于-2.5。基礎(chǔ)治療包括阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒，配合抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受涼或勞損后產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液和酸痛。觸診可見(jiàn)髕骨漂浮感，B超顯示滑膜增厚。急性期需制動(dòng)并服用美洛昔康片，頑固性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常引發(fā)的對(duì)稱性關(guān)節(jié)病變，女性發(fā)病率是男性3倍。特征為雙手小關(guān)節(jié)晨僵超過(guò)1小時(shí)，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥需長(zhǎng)期服用，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。體重超標(biāo)者需科學(xué)減重，BMI建議控制在18.5-23.9之間。補(bǔ)鈣應(yīng)優(yōu)先選擇奶制品、豆制品等天然食物，更年期女性每年建議進(jìn)行骨密度篩查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或活動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。