腫瘤病人的飲食需注意營養(yǎng)均衡與個(gè)體化調(diào)整,宜選擇高蛋白、易消化食物,忌辛辣刺激及加工食品。主要原則包括適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶、增加新鮮蔬菜水果攝入、避免高鹽高糖飲食、限制紅肉及腌制食品、根據(jù)治療階段調(diào)整食物質(zhì)地。
1、優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充
腫瘤患者代謝消耗增加,需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入。推薦選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物,其中三文魚富含ω-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)?;熎陂g可選用乳清蛋白粉補(bǔ)充,但腎功能異常者需控制蛋白總量。蛋白補(bǔ)充應(yīng)分散至各餐,避免集中攝入造成胃腸負(fù)擔(dān)。
2、蔬果抗氧化
每日應(yīng)攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、胡蘿卜、藍(lán)莓等深色品種。這些食物含有的蘿卜硫素、花青素等植物化學(xué)物質(zhì)具有抗氧化作用,但放療期間需注意避免柑橘類水果刺激口腔黏膜。蔬菜建議采用蒸煮方式保留營養(yǎng)素,水果去皮后食用更易消化。
3、控制精制糖
腫瘤細(xì)胞對(duì)葡萄糖代謝活躍,需限制添加糖攝入每日不超過25克。避免含糖飲料、糕點(diǎn)等升糖指數(shù)高的食品,可選擇雜糧飯、燕麥等低GI主食維持血糖穩(wěn)定。糖尿病患者更需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,合并惡液質(zhì)時(shí)應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整碳水化合物比例。
4、限制加工食品
香腸、火腿等加工肉制品含亞硝酸鹽類物質(zhì),每周攝入不宜超過100克。高溫?zé)尽⒂驼ㄊ称樊a(chǎn)生的多環(huán)芳烴等致癌物需絕對(duì)避免。選購包裝食品時(shí)應(yīng)查看標(biāo)簽,避免含反式脂肪酸、人工色素及防腐劑的產(chǎn)品。新鮮食材簡單烹調(diào)最能保留營養(yǎng)價(jià)值。
5、個(gè)體化調(diào)整
頭頸部放療患者適合流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,可選用破壁機(jī)制作蔬果泥。胃腸手術(shù)后需少量多餐,從米湯等清流質(zhì)逐步過渡到軟食。血小板減少時(shí)應(yīng)避免帶刺魚肉、堅(jiān)硬堅(jiān)果。出現(xiàn)味覺改變可嘗試用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品刺激食欲。所有飲食調(diào)整需與主治醫(yī)生和營養(yǎng)師充分溝通。
腫瘤患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,每日5-6餐少量多餐有助于營養(yǎng)吸收。治療期間可記錄飲食日記,觀察對(duì)不同食物的耐受情況。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹瀉時(shí)需及時(shí)就醫(yī),防止水電解質(zhì)紊亂。家屬準(zhǔn)備食物前需徹底清潔雙手及廚具,生熟食材分開處理。保持適度活動(dòng)有助于維持胃腸蠕動(dòng)功能,但避免餐后立即平臥。定期監(jiān)測(cè)體重、血紅蛋白等營養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充。