痔瘡手術(shù)前通常需要進行體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、肛門鏡檢查、凝血功能檢查等檢查項目。

一、體格檢查

體格檢查是痔瘡手術(shù)前的基礎(chǔ)評估方式，醫(yī)生通過視診和肛門指檢觀察肛周皮膚狀況并評估痔核位置。視診可發(fā)現(xiàn)外痔引起的皮膚隆起或血栓形成，肛門指檢能判斷內(nèi)痔程度及肛門括約肌功能。檢查過程中醫(yī)生會詢問排便習(xí)慣及出血特征，這種檢查有助于確定痔瘡分期并排除肛門狹窄等并發(fā)癥。對于伴有肛裂的患者，醫(yī)生可能建議在局部麻醉下進行更詳細的評估。

二、實驗室檢查

實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)及肝功能腎功能檢測，主要評估患者手術(shù)耐受性。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染跡象，凝血功能檢測能排除出血性疾病風(fēng)險，生化檢查則關(guān)注血糖及電解質(zhì)平衡。這些指標對麻醉方式選擇及術(shù)后用藥具有指導(dǎo)意義，若發(fā)現(xiàn)血小板異?；蚰獣r間延長，可能需要調(diào)整手術(shù)方案。所有檢查結(jié)果需由臨床醫(yī)生結(jié)合患者年齡及基礎(chǔ)疾病綜合判斷。

三、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要采用結(jié)腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡，用于排除腸道器質(zhì)性病變。當患者伴有便血癥狀時，結(jié)腸鏡檢查能鑒別痔瘡出血與結(jié)直腸腫瘤或炎癥性腸病，乙狀結(jié)腸鏡則重點觀察直腸下端黏膜狀況。對于年齡超過五十歲或有腸道腫瘤家族史的患者，這項檢查尤為必要。檢查前需進行腸道準備，通過清潔灌腸確保觀察視野清晰。

四、肛門鏡檢查

肛門鏡檢查可直接觀察直腸下段及肛管內(nèi)部結(jié)構(gòu)，準確判斷內(nèi)痔分布范圍。檢查時將帶有光源的肛門鏡緩緩插入肛門，醫(yī)生能清晰觀察痔核大小數(shù)量及黏膜充血程度，同時檢查是否存在肛乳頭肥大或直腸息肉。該檢查能區(qū)分一二三四期內(nèi)痔的嚴重程度，為選擇傳統(tǒng)切除術(shù)或吻合器手術(shù)提供依據(jù)。檢查過程可能引起輕微不適但通常持續(xù)時間較短。

五、凝血功能檢查

凝血功能檢查通過檢測凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間評估出血風(fēng)險。這項檢查對正在服用抗凝藥物或患有肝病的患者尤為重要，異常結(jié)果可能需推遲手術(shù)或調(diào)整用藥方案。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生是否使用阿司匹林或華法林等藥物，醫(yī)生會根據(jù)凝血功能指標決定術(shù)中止血措施。完善的凝血功能評估能顯著降低術(shù)后繼發(fā)性出血的發(fā)生概率。

痔瘡手術(shù)前的系統(tǒng)檢查能全面評估患者身體狀況，建議術(shù)前保持清淡飲食避免辛辣刺激食物，術(shù)后注意肛周清潔并遵醫(yī)囑使用痔瘡栓等藥物?；謴?fù)期間應(yīng)增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，避免久坐久站促進血液循環(huán)，定期復(fù)查至完全康復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時就醫(yī)處理，良好的生活習(xí)慣有助于防止痔瘡復(fù)發(fā)。