手術前通常需要進行一系列檢查,主要包括體格檢查、血液檢查、影像學檢查、心電圖檢查以及針對特定器官的功能檢查。這些檢查有助于評估患者的整體健康狀況,為手術方案的制定和麻醉安全提供依據(jù)。
一、體格檢查
體格檢查是醫(yī)生通過視診、觸診、叩診、聽診等方法對患者進行的初步評估。醫(yī)生會測量身高、體重、血壓、心率等基本生命體征,并重點檢查與手術相關的身體部位。例如,進行腹部手術前,醫(yī)生會仔細檢查腹部有無壓痛、腫塊或異常膨隆。同時,醫(yī)生也會進行心肺聽診,初步判斷心肺功能是否存在異常,為后續(xù)更深入的檢查提供方向。
二、血液檢查
血液檢查是術前評估的重要組成部分,能夠反映機體的多項功能狀態(tài)。常規(guī)檢查包括血常規(guī),用于判斷有無感染、貧血或凝血功能異常;肝腎功能檢查,評估肝臟和腎臟的代謝與排泄能力,這對麻醉藥物的選擇與劑量至關重要;血糖與電解質檢查,了解有無糖尿病或內環(huán)境紊亂;凝血功能檢查,如凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間,是預防術中術后出血風險的關鍵指標。這些結果直接關系到手術能否安全進行以及術后恢復情況。
三、影像學檢查
影像學檢查能夠直觀地顯示手術部位及周圍組織的形態(tài)結構。常用的檢查包括X線檢查,常用于胸部、骨骼術前評估;超聲檢查,對腹部臟器、甲狀腺、乳腺等部位病變有良好顯示;計算機斷層掃描與磁共振成像,能提供更精細的斷層圖像,常用于腫瘤定位、血管評估及復雜解剖結構的顯示。這些檢查幫助外科醫(yī)生精確了解病變范圍、與周圍重要組織的關系,是制定詳細手術入路和方案的基礎。
四、心電圖檢查
心電圖檢查用于評估心臟的電生理活動,是篩查心臟疾病和評估心臟功能的核心手段。通過心電圖波形,可以初步判斷有無心律失常、心肌缺血、心肌梗死病史或心室肥厚等情況。對于年齡較大、有心臟病史或存在胸悶、心悸等癥狀的患者,此項檢查尤為重要。異常的心電圖結果可能提示需要進一步進行心臟超聲、動態(tài)心電圖或冠脈造影等檢查,以確?;颊吣軌蚰褪苁中g和麻醉帶來的循環(huán)負荷。
五、器官功能檢查
器官功能檢查是針對特定臟器儲備能力的深入評估。肺功能檢查通過測量肺活量、通氣功能等指標,評估患者的呼吸儲備,對于胸科手術或合并慢性肺部疾病的患者必不可少。心臟超聲檢查可以直觀觀察心臟結構、瓣膜功能及心臟泵血能力。對于涉及肝臟、腎臟、神經系統(tǒng)的手術,也可能需要進行相應的功能負荷試驗或??茩z查。這些檢查旨在發(fā)現(xiàn)潛在的功能不全,預測術后并發(fā)癥風險,并指導圍手術期的管理策略。
完成所有必要的術前檢查后,患者應充分休息,保持情緒穩(wěn)定,并嚴格遵循醫(yī)囑進行術前準備,如禁食禁水。家屬應協(xié)助患者了解手術信息,給予心理支持。術前一日,護士會進行皮膚準備,醫(yī)生會與患者及家屬進行術前談話,簽署知情同意書?;颊哂腥魏我蓡柣蛏眢w出現(xiàn)新情況,都應及時與醫(yī)護人員溝通,確保以最佳狀態(tài)迎接手術。