勃起不堅可能由心理壓力、血管功能障礙、內(nèi)分泌異常、神經(jīng)損傷、藥物副作用等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。勃起功能障礙通常表現(xiàn)為陰莖無法達(dá)到或維持足夠硬度完成性生活，需結(jié)合具體病因干預(yù)。
1、心理壓力
長期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性興奮傳導(dǎo)。這類情況通常伴隨性欲減退或早泄，可通過心理咨詢緩解。建議伴侶共同參與治療，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片等抗抑郁藥物輔助改善。
2、血管功能障礙
動脈粥樣硬化或靜脈漏可能導(dǎo)致陰莖供血不足。這類患者常合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，需進(jìn)行血管超聲檢查。臨床常用枸櫞酸西地那非片改善血流，但心血管疾病患者用藥前須評估風(fēng)險。
3、內(nèi)分泌異常
睪酮水平低下會直接影響勃起功能，多見于中老年男性。典型表現(xiàn)包括體毛減少、疲勞等，可通過血清激素檢測確診。十一酸睪酮軟膠囊等替代療法需在醫(yī)生監(jiān)督下使用，避免前列腺增生加重。
4、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)可能損傷勃起相關(guān)神經(jīng)。這類患者往往伴有會陰麻木感，甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有一定幫助。嚴(yán)重病例需考慮陰莖假體植入術(shù)等外科治療。
5、藥物副作用
部分降壓藥、抗精神病藥可能干擾勃起生理過程。如確認(rèn)與藥物相關(guān)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，例如將氫氯噻嗪片更換為血管緊張素受體拮抗劑類降壓藥。
日常需保持規(guī)律運(yùn)動，尤其是有氧運(yùn)動可改善血管內(nèi)皮功能。地中海飲食模式有助于維持心血管健康，適量補(bǔ)充堅果、深海魚類等富含精氨酸的食物。避免過度飲酒和吸煙，保證充足睡眠。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適，應(yīng)及時至男科或泌尿外科就診，完善夜間勃起監(jiān)測等?？茩z查。未經(jīng)醫(yī)生評估前不建議自行服用壯陽藥物，以免掩蓋潛在疾病。