失眠可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素、環(huán)境干擾等原因引起。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制??蓢L試漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練,從腳部開(kāi)始逐步收縮再放松肌群,配合深呼吸幫助入眠。
2、改善睡眠環(huán)境
臥室溫度保持在18-22攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線干擾。選擇硬度適中的床墊和高度適宜的枕頭,必要時(shí)可使用白噪音機(jī)掩蓋環(huán)境雜音。避免將工作資料或電子設(shè)備放置在臥室內(nèi),建立臥室僅用于睡眠的心理暗示。
3、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠具有顯著效果。通過(guò)睡眠日記記錄入睡困難、夜間覺(jué)醒等情況,識(shí)別并糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知。限制臥床時(shí)間,只在有睡意時(shí)上床,減少醒著臥床的時(shí)間。正念冥想可降低睡前焦慮,每天練習(xí)10-20分鐘有助于改善睡眠質(zhì)量。
4、藥物治療
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來(lái)普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物,這類藥物依賴性較低。伴有焦慮癥狀者可考慮曲唑酮片,但須警惕體位性低血壓等副作用。所有安眠藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期使用。
5、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛型失眠可用歸脾丸配合耳穴壓豆治療,取心、脾、神門等穴位。肝郁化火者適合服用加味逍遙丸,配合涌泉穴艾灸。針灸治療選取百會(huì)、四神聰?shù)妊ㄎ?,每?-3次,10次為1療程。中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等藥材煎煮泡腳,水溫維持在40℃左右為宜。
日常應(yīng)避免睡前4小時(shí)內(nèi)攝入含咖啡因的飲品,晚餐不宜過(guò)飽或空腹入睡。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。創(chuàng)造穩(wěn)定的睡前儀式如閱讀、聽(tīng)輕音樂(lè)等,幫助建立入睡條件反射。長(zhǎng)期失眠或伴隨日間功能損害時(shí),建議及時(shí)到睡眠??凭驮\評(píng)估。