牙齦炎和牙周炎是兩種常見(jiàn)的牙周疾病，主要區(qū)別在于病變范圍和嚴(yán)重程度。牙齦炎僅累及牙齦組織，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血；牙周炎則已侵犯牙周深層組織，伴隨牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)。兩者可能由菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素引起，需通過(guò)潔治、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。

1、病變范圍

牙齦炎的炎癥局限于牙齦邊緣和齦乳頭，未破壞牙周韌帶和牙槽骨。典型癥狀為刷牙或咬硬物時(shí)出血，牙齦呈現(xiàn)鮮紅色腫脹。牙周炎則已擴(kuò)散至牙周膜、牙槽骨等支持組織，形成牙周袋并導(dǎo)致附著喪失，X線可見(jiàn)牙槽骨水平或垂直吸收。

2、癥狀表現(xiàn)

牙齦炎以牙齦出血、口臭為主要特征，一般無(wú)疼痛感。牙周炎除出血外，還會(huì)出現(xiàn)牙齦退縮、牙齒敏感、咀嚼無(wú)力，晚期可能出現(xiàn)牙齒移位或脫落。部分患者伴有牙周膿腫，表現(xiàn)為局部牙齦波動(dòng)性腫脹和壓痛。

3、治療方法

牙齦炎通過(guò)超聲波潔治術(shù)去除菌斑和牙石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等局部用藥即可控制。牙周炎需進(jìn)行齦下刮治和根面平整，中重度者可能需翻瓣手術(shù)，常用藥物包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等輔助治療。

4、預(yù)后差異

牙齦炎經(jīng)規(guī)范治療可完全恢復(fù)，牙齦形態(tài)和功能不受影響。牙周炎造成的牙槽骨吸收不可逆，治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為控制炎癥進(jìn)展，需終身維護(hù)。未及時(shí)干預(yù)的牙周炎可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，與心血管疾病、糖尿病等存在關(guān)聯(lián)。

5、高危因素

兩者共同危險(xiǎn)因素包括吸煙、激素變化和遺傳易感性。牙周炎更易發(fā)生于糖尿病患者或長(zhǎng)期服用鈣通道阻滯劑者。牙齦炎患者若未及時(shí)控制菌斑，可能發(fā)展為牙周炎。

建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年接受一次專業(yè)潔治。出現(xiàn)牙齦出血超過(guò)兩周或牙齒松動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診牙周科?？刂蒲呛徒錈熡兄诮档脱乐苎罪L(fēng)險(xiǎn)，適量補(bǔ)充維生素C可增強(qiáng)牙齦抵抗力。