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心率快的原因及治療方法有哪些

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折劍青 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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心率快在醫(yī)學(xué)上稱為心動過速,可能由生理性因素、藥物因素或病理性因素引起,治療方法主要有生活方式調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療。

一、生理性因素

生理性心動過速通常與日常行為有關(guān),例如劇烈運動、情緒激動、緊張焦慮、飲用含咖啡因的飲料或處于高溫環(huán)境。這些情況導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,心臟搏動加快以供應(yīng)更多血液,屬于身體正常反應(yīng)。治療措施以日常護(hù)理為主,包括立即停止運動或離開刺激環(huán)境,坐下或躺下休息,進(jìn)行深呼吸幫助放松,通常心率可在短時間內(nèi)自行恢復(fù)正常。避免攝入咖啡、濃茶等刺激性飲料,保證充足睡眠也有助于預(yù)防此類情況發(fā)生。

二、藥物因素

某些藥物可能引起心率加快作為副作用。常見藥物包括部分治療哮喘的支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、一些感冒藥中的偽麻黃堿成分、治療甲狀腺疾病的藥物如左甲狀腺素鈉片,以及部分抗抑郁藥。治療措施關(guān)鍵在于遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,患者不應(yīng)自行停藥或更改劑量,需及時向醫(yī)生反饋癥狀。醫(yī)生可能會根據(jù)情況減少劑量、更換藥物或聯(lián)合使用減緩心率的藥物,例如美托洛爾片,來對抗這種副作用。

三、心血管疾病

多種心臟本身的問題會導(dǎo)致心動過速??赡芘c心肌缺血、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心力衰竭等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、頭暈等癥狀。常見類型包括陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等。治療需針對原發(fā)疾病,醫(yī)生可能會處方抗心律失常藥物,例如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片來控制心率。對于藥物控制不佳或危及生命的情況,可能需要進(jìn)行射頻消融術(shù)或植入心臟起搏器等手術(shù)治療。

四、內(nèi)分泌代謝疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是導(dǎo)致持續(xù)性心率快的常見內(nèi)分泌原因。甲狀腺激素分泌過多會持續(xù)刺激心臟,使心肌收縮力增強(qiáng)、心率增快。通常表現(xiàn)為心悸、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)卻體重下降、手抖等癥狀。治療的核心是控制甲狀腺功能,醫(yī)生可能使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,或采用放射性碘治療、手術(shù)治療。在甲亢控制前,常會聯(lián)合使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片來快速緩解心慌癥狀。

五、全身性及其他疾病

許多非心臟的全身性疾病也可引起心率代償性加快。常見原因包括發(fā)熱、感染、貧血、低血糖、疼痛、失血或休克等。身體處于應(yīng)激狀態(tài),通過加快心率來保證重要器官的血液供應(yīng)。通常表現(xiàn)為在原發(fā)病癥狀基礎(chǔ)上出現(xiàn)心慌。治療措施主要針對原發(fā)病,例如感染時使用抗生素,貧血時補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片并查找原因,發(fā)熱時進(jìn)行物理降溫或使用退熱藥。當(dāng)原發(fā)病得到控制后,心率通常會隨之下降。

對于偶發(fā)、輕微且能明確與運動、情緒相關(guān)的心率快,可通過休息、放松觀察。若心率快反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)不緩解、伴有胸痛、呼吸困難、暈厥等嚴(yán)重癥狀,或本身患有心臟基礎(chǔ)疾病,則必須及時就醫(yī),進(jìn)行心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能等檢查以明確病因。日常生活中,應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和刺激性飲食,限制咖啡因和酒精攝入,進(jìn)行適度的有氧運動以增強(qiáng)心肺功能,并定期監(jiān)測心率和血壓。遵醫(yī)囑治療基礎(chǔ)疾病,切勿自行使用減慢心率的藥物,以免掩蓋病情或造成不良后果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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