女性腎結(jié)石的常見癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物,其癥狀與結(jié)石大小、位置及是否合并感染有關(guān)。
1、腰部疼痛
腰部鈍痛或突發(fā)絞痛是腎結(jié)石典型表現(xiàn)。疼痛多位于肋骨與脊柱交界處,可向會(huì)陰或大腿內(nèi)側(cè)放射。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激輸尿管引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為間歇性劇烈疼痛伴大汗淋漓。疼痛程度與結(jié)石大小無直接關(guān)系,小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)更劇烈疼痛。
2、血尿
約80%患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。結(jié)石摩擦腎盂或輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,尿液可呈淡紅色或洗肉水樣。部分患者僅在尿常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞異常增多。血尿程度與結(jié)石尖銳程度相關(guān),但無血尿不能排除結(jié)石可能。
3、排尿異常
可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,尤其結(jié)石位于輸尿管下端時(shí)。部分患者有排尿中斷現(xiàn)象,改變體位后可繼續(xù)排尿。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)排尿灼熱感,尿液中可見膿性分泌物。
4、惡心嘔吐
劇烈腎絞痛常伴隨自主神經(jīng)反射性癥狀,約50%患者出現(xiàn)惡心嘔吐。疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)胃腸功能紊亂,嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水。這種癥狀易被誤診為急性胃腸炎,需結(jié)合其他表現(xiàn)鑒別。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
提示可能繼發(fā)尿路感染或腎盂腎炎。細(xì)菌通過結(jié)石損傷的黏膜侵入血流,表現(xiàn)為體溫超過38.5℃伴畏寒顫抖。感染性結(jié)石患者更易出現(xiàn)全身中毒癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥。
女性腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,避免高草酸食物如菠菜巧克力。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),可進(jìn)行尿常規(guī)、B超或CT檢查明確診斷。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),草酸鈣結(jié)石患者需限制鈉鹽攝入,尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少嘌呤攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重血尿癥狀。