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人為什么會出現(xiàn)低血糖

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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人出現(xiàn)低血糖可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、藥物影響、胰島素瘤、肝腎功能不全等原因引起,可通過調(diào)整飲食、監(jiān)測血糖、調(diào)整用藥、手術(shù)治療、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。

一、遺傳因素

部分人群因遺傳基因缺陷,導(dǎo)致體內(nèi)糖代謝調(diào)節(jié)機(jī)制異常,例如先天性高胰島素血癥,使得胰島素分泌失控,容易引發(fā)低血糖。這類情況通常表現(xiàn)為饑餓感、心慌、出汗等癥狀。日常護(hù)理應(yīng)注重規(guī)律進(jìn)食,避免長時間空腹,并定期進(jìn)行血糖監(jiān)測。若癥狀頻繁發(fā)作,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行基因診斷和相關(guān)治療。

二、飲食不當(dāng)

長時間未進(jìn)食或碳水化合物攝入過少,會導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖來源不足,從而引發(fā)低血糖。常見于節(jié)食減肥、三餐不規(guī)律的人群,癥狀包括頭暈、乏力、手抖等。改善措施是定時定量進(jìn)餐,適當(dāng)增加富含復(fù)合碳水化合物的食物,如全麥面包、燕麥等,并在感到饑餓時及時補(bǔ)充能量。

三、藥物影響

使用降糖藥物過量或用藥后未及時進(jìn)食,是糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的常見原因。例如胰島素注射液、格列本脲片、瑞格列奈片等藥物若使用不當(dāng),會過度降低血糖?;颊呖赡馨橛谐隼浜?、意識模糊等癥狀。處理方式包括嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥量,用藥后按時吃飯,并隨身攜帶糖果等應(yīng)急食品。

四、胰島素瘤

胰島素瘤是一種胰腺內(nèi)分泌腫瘤,會自主分泌過多胰島素,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的低血糖。該病通常表現(xiàn)為清晨空腹時出現(xiàn)意識障礙或抽搐。診斷需依靠血糖監(jiān)測、影像學(xué)檢查等。治療以手術(shù)切除腫瘤為主,例如胰島素瘤摘除術(shù),術(shù)后需長期隨訪以防止復(fù)發(fā)。

五、肝腎功能不全

嚴(yán)重肝臟疾病如肝硬化或腎功能衰竭時,糖原合成與分解能力下降,糖異生作用減弱,易發(fā)生低血糖?;颊叱0橛悬S疸、水腫等原發(fā)病癥狀。干預(yù)手段包括治療原發(fā)病,如使用護(hù)肝藥物或進(jìn)行透析,同時通過靜脈注射葡萄糖液糾正低血糖,并實(shí)施少食多餐的飲食策略。

預(yù)防低血糖需保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免過度勞累或空腹運(yùn)動。日常應(yīng)學(xué)習(xí)識別心慌、出汗等低血糖前兆,并隨身攜帶含糖食品應(yīng)急。糖尿病患者須嚴(yán)格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑用藥。若低血糖反復(fù)發(fā)作或伴有意識障礙,應(yīng)及時就醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病,通過規(guī)范治療改善預(yù)后。長期管理需結(jié)合飲食調(diào)整、適度運(yùn)動及定期健康檢查,以維持血糖穩(wěn)定。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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