吃靶向藥不一定能完全替代化療，需根據(jù)癌癥類型、分期及基因檢測結(jié)果綜合判斷。靶向治療和化療各有適應(yīng)癥，部分患者需聯(lián)合使用或序貫治療。
靶向藥物通過精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞的特定分子靶點(diǎn)抑制生長，具有針對(duì)性強(qiáng)的特點(diǎn)。例如EGFR突變陽性的非小細(xì)胞肺癌患者使用吉非替尼片、厄洛替尼片等藥物時(shí)可能獲得較好療效。但靶向藥存在耐藥性問題，部分患者用藥一段時(shí)間后可能出現(xiàn)疾病進(jìn)展?；熕幬锶缱仙即甲⑸湟?、順鉑注射液等通過殺傷快速分裂細(xì)胞發(fā)揮作用，對(duì)廣泛轉(zhuǎn)移或高侵襲性腫瘤仍有不可替代的價(jià)值。某些癌癥如急性淋巴細(xì)胞白血病、三陰性乳腺癌等缺乏明確靶點(diǎn)，化療仍是基礎(chǔ)方案。
臨床實(shí)踐中約半數(shù)患者需接受靶向與化療的聯(lián)合治療。HER2陽性乳腺癌患者需曲妥珠單抗注射液聯(lián)合多西他賽注射液，結(jié)直腸癌患者可能需西妥昔單抗注射液聯(lián)合奧沙利鉑注射液。晚期癌癥患者通常先采用靶向藥物控制病情，耐藥后轉(zhuǎn)為化療方案。部分術(shù)后輔助治療需化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如III期結(jié)腸癌術(shù)后常用卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液方案。
治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估療效。出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、腹瀉等靶向藥不良反應(yīng)或骨髓抑制等化療副作用時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整劑量。保持高蛋白飲食有助于減輕治療相關(guān)疲勞，適量補(bǔ)充維生素D可改善骨骼健康。避免生冷食物預(yù)防口腔黏膜炎，每日監(jiān)測體溫警惕粒細(xì)胞缺乏性發(fā)熱。建議記錄用藥后不適癥狀發(fā)生時(shí)間與程度，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。