腫瘤鎮(zhèn)痛常用藥物主要有布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片、洛芬待因緩釋片、氨酚雙氫可待因片、鹽酸哌替啶注射液等。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)疼痛程度分級(jí)使用。

一、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，適用于輕度癌痛治療。該藥通過抑制前列腺素合成產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適或頭暈。需注意有消化道潰瘍病史者慎用。

二、對(duì)乙酰氨基酚片

對(duì)乙酰氨基酚片可用于緩解輕度至中度癌性疼痛，其作用機(jī)制主要與抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成有關(guān)。長期大劑量使用可能影響肝功能，服藥期間應(yīng)避免飲酒。

三、塞來昔布膠囊

塞來昔布膠囊為選擇性環(huán)氧合酶-2抑制劑，適用于需長期鎮(zhèn)痛的腫瘤患者。該藥對(duì)胃腸黏膜損傷較小，但心血管疾病患者使用時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

四、鹽酸曲馬多緩釋片

鹽酸曲馬多緩釋片屬于弱阿片類藥物，用于中度癌痛控制。其具有雙重鎮(zhèn)痛機(jī)制，但可能引起惡心或嗜睡，用藥期間不宜駕駛車輛。

五、硫酸嗎啡緩釋片

硫酸嗎啡緩釋片是治療中重度癌痛的核心藥物，通過激動(dòng)中樞阿片受體發(fā)揮強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。常見便秘反應(yīng)需預(yù)防性使用通便藥物。

六、芬太尼透皮貼劑

芬太尼透皮貼劑適用于吞咽困難或胃腸功能紊亂的癌痛患者。藥物經(jīng)皮膚持續(xù)吸收可維持穩(wěn)定血藥濃度，貼敷部位應(yīng)定期更換避免皮膚刺激。

七、鹽酸羥考酮緩釋片

鹽酸羥考酮緩釋片對(duì)持續(xù)性疼痛和爆發(fā)性疼痛均有良好控制效果。初始用藥可能出現(xiàn)惡心嘔吐，多數(shù)患者會(huì)隨時(shí)間推移逐漸耐受。

八、洛芬待因緩釋片

洛芬待因緩釋片含有布洛芬和磷酸可待因兩種成分，適用于其他鎮(zhèn)痛藥效果不佳的輕度至中度癌痛。需注意該藥具有成癮性風(fēng)險(xiǎn)。

九、氨酚雙氫可待因片

氨酚雙氫可待因片由對(duì)乙酰氨基酚和雙氫可待因組成，用于中度癌痛治療。長期使用需監(jiān)測(cè)肝功能及呼吸狀態(tài)。

十、鹽酸哌替啶注射液

鹽酸哌替啶注射液主要用于急性爆發(fā)痛的治療，因其代謝產(chǎn)物易蓄積導(dǎo)致神經(jīng)毒性，現(xiàn)已不推薦用于慢性癌痛長期管理。

癌痛藥物治療應(yīng)遵循世界衛(wèi)生組織三階梯鎮(zhèn)痛原則，從非阿片類藥物過渡到弱阿片類再到強(qiáng)阿片類藥物。患者需定期進(jìn)行疼痛評(píng)估，及時(shí)調(diào)整用藥方案，同時(shí)配合非藥物療法如放松訓(xùn)練或物理治療，注意觀察藥物不良反應(yīng)并及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通，避免自行調(diào)整劑量或突然停藥引發(fā)戒斷癥狀。良好的疼痛管理有助于提高腫瘤患者生活質(zhì)量。