羊水污染可通過胎心監(jiān)護(hù)、吸氧治療、抗生素治療、終止妊娠、新生兒復(fù)蘇等方式處理。羊水污染通常由胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能減退、母體感染、胎糞排出、臍帶受壓等原因引起。

1、胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)是評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況的重要手段，通過監(jiān)測(cè)胎心率變化判斷是否存在缺氧。羊水污染時(shí)可能出現(xiàn)胎心率基線變異減少或晚期減速。持續(xù)監(jiān)護(hù)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，為后續(xù)處理提供依據(jù)。建議孕婦采取左側(cè)臥位，避免仰臥位導(dǎo)致子宮壓迫下腔靜脈。

2、吸氧治療

孕婦通過面罩吸入高濃度氧氣，可提高母體血氧含量，改善胎盤氧供。適用于胎心監(jiān)護(hù)顯示輕度變異減速的情況。一般采用間斷吸氧法，每次30分鐘，間隔5分鐘。需注意避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致血管收縮。

3、抗生素治療

對(duì)于疑似宮內(nèi)感染的羊水污染，需使用抗生素預(yù)防新生兒感染。常用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素、注射用青霉素鈉等廣譜抗生素。用藥前需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。治療期間需監(jiān)測(cè)孕婦肝腎功能。

4、終止妊娠

當(dāng)羊水污染伴有嚴(yán)重胎兒窘迫時(shí)，需考慮及時(shí)終止妊娠。根據(jù)孕周和宮頸條件選擇陰道分娩或剖宮產(chǎn)。術(shù)前需做好新生兒搶救準(zhǔn)備，備好氣管插管設(shè)備和復(fù)蘇藥物。術(shù)后需密切觀察產(chǎn)婦出血情況和新生兒生命體征。

5、新生兒復(fù)蘇

羊水污染新生兒出生后需立即評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管吸引胎糞。對(duì)于無活力的新生兒，需立即進(jìn)行正壓通氣。復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入新生兒科繼續(xù)觀察，監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血氧飽和度等指標(biāo)?？赡苄枰褂米⑸溆秘i肺磷脂等肺表面活性物質(zhì)。

孕婦發(fā)現(xiàn)羊水顏色異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間站立。孕期需定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和鈣劑。保持良好作息，避免過度勞累。出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蜿幍懒饕旱惹闆r需立即就診。產(chǎn)后需注意會(huì)陰護(hù)理，預(yù)防感染。