肝陽(yáng)上亢高血壓是高血壓的一種中醫(yī)證型，指肝腎陰液不足導(dǎo)致肝陽(yáng)亢擾于上所表現(xiàn)的上實(shí)下虛證候，主要癥狀有頭暈頭痛、面紅目赤、煩躁易怒等。

一、病因病機(jī)

肝陽(yáng)上亢高血壓多與情志失調(diào)、年老體衰、房勞過(guò)度等因素有關(guān)。長(zhǎng)期精神緊張或惱怒憂思會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣郁化火而耗傷陰液，陰不制陽(yáng)則肝陽(yáng)上亢。腎陰虧虛不能滋養(yǎng)肝木，亦可導(dǎo)致肝陽(yáng)偏亢。其病理基礎(chǔ)為本虛標(biāo)實(shí)，陰虛為本，陽(yáng)亢為標(biāo)。

二、臨床表現(xiàn)

患者常表現(xiàn)為眩暈頭痛且部位多在兩顳側(cè)，伴有面紅目赤、耳鳴如潮、口苦咽干。性情多急躁易怒，遇煩勞惱怒時(shí)癥狀加重，同時(shí)可能出現(xiàn)心悸失眠、腰膝酸軟、頭重腳輕等癥狀。舌質(zhì)通常偏紅，舌苔少或薄黃，脈象多弦細(xì)或弦數(shù)。

三、診斷依據(jù)

診斷需結(jié)合西醫(yī)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)與中醫(yī)辨證。西醫(yī)診斷需非同日三次測(cè)量血壓，收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱。中醫(yī)辨證需符合肝陽(yáng)上亢證候特征，并結(jié)合舌象脈象綜合判斷。

四、治療原則

治療以平肝潛陽(yáng)、滋養(yǎng)肝腎為主。常用天麻鉤藤飲加減治療，方中天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)，石決明潛陽(yáng)，梔子、黃芩清熱瀉火?？膳浜厢樉奶珱_、風(fēng)池等穴位。中成藥可選擇松齡血脈康膠囊、清肝降壓膠囊等具有平肝潛陽(yáng)功效的制劑。

五、生活調(diào)護(hù)

患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免精神刺激，保證充足睡眠。飲食宜清淡，多食芹菜、菊花、海帶等平肝潛陽(yáng)食物，限制辛辣燥熱之品。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)和過(guò)度勞累。

肝陽(yáng)上亢高血壓患者需建立健康生活方式，保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，飲食注意低鹽低脂并增加富含鉀鎂鈣的食物攝入，根據(jù)體質(zhì)選擇合適運(yùn)動(dòng)方式并控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓變化，若出現(xiàn)血壓持續(xù)升高或癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，長(zhǎng)期規(guī)范管理有助于控制病情發(fā)展。