糖尿病可能引發(fā)急性并發(fā)癥和慢性器官損害，主要危害包括酮癥酸中毒、心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變及周圍神經(jīng)病變等。長期血糖控制不佳會導(dǎo)致多系統(tǒng)功能損傷，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
1、急性并發(fā)癥
糖尿病酮癥酸中毒是高血糖危象，表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊，需緊急胰島素治療。高滲高血糖狀態(tài)常見于老年人，血糖超過33.3mmol/L時(shí)可導(dǎo)致昏迷。這兩種急癥均需立即住院糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。
2、心腦血管病變
長期高血糖加速動脈粥樣硬化，心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。腦卒中概率升高，可能與血管內(nèi)皮損傷、血小板聚集有關(guān)。控制血壓血脂、使用阿司匹林腸溶片可降低風(fēng)險(xiǎn)，但需警惕腦出血等不良反應(yīng)。
3、糖尿病腎病
持續(xù)微量白蛋白尿是早期信號，進(jìn)展至腎功能衰竭需10-15年。纈沙坦膠囊、卡格列凈片等藥物可延緩進(jìn)展，終末期需透析或腎移植。定期檢測尿微量白蛋白肌酐比值有助于早期干預(yù)。
4、視網(wǎng)膜病變
非增殖期出現(xiàn)微血管瘤、出血，增殖期可致玻璃體出血甚至視網(wǎng)膜脫離。雷珠單抗注射液用于黃斑水腫，全視網(wǎng)膜光凝術(shù)可防止失明。建議糖尿病患者每年接受散瞳眼底檢查。
5、周圍神經(jīng)病變
手足麻木刺痛呈襪套樣分布，嚴(yán)重者出現(xiàn)足部潰瘍。甲鈷胺片、依帕司他片可改善癥狀，但神經(jīng)損傷不可逆。每日檢查足部、選擇透氣鞋襪能預(yù)防糖尿病足感染。
糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測空腹及餐后血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，避免精制糖攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，但需防范低血糖。戒煙限酒、保持規(guī)律作息有助于延緩并發(fā)癥發(fā)生。出現(xiàn)視力模糊、泡沫尿、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。