心絞痛患者不一定必須做支架，是否進(jìn)行支架手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、血管狹窄情況以及藥物控制效果綜合評估。心絞痛的治療方式主要有藥物治療、生活方式調(diào)整、冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)等。
對于穩(wěn)定性心絞痛患者，若癥狀較輕且藥物控制良好，通常優(yōu)先選擇藥物治療聯(lián)合生活方式干預(yù)。常用藥物包括硝酸甘油片緩解急性發(fā)作，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量。同時需要控制血壓血糖、戒煙限酒、低鹽低脂飲食，這些措施能有效延緩病情進(jìn)展。
當(dāng)冠狀動脈造影顯示主要血管狹窄超過百分之七十，且患者存在頻繁心絞痛發(fā)作或藥物控制不佳時，醫(yī)生可能建議行支架植入術(shù)。該手術(shù)通過球囊擴(kuò)張狹窄部位并植入金屬支架，能快速恢復(fù)血流改善心肌供血。對于左主干病變或多支血管彌漫性病變患者，可能需要考慮冠狀動脈搭橋手術(shù)。
心絞痛患者日常需隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間延長、發(fā)作頻率增加或含服硝酸甘油無效等情況，應(yīng)立即就醫(yī)排除急性心肌梗死可能。所有治療決策應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)師全面評估后制定，患者不可自行判斷是否需要支架手術(shù)。