玻璃體混濁可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。玻璃體混濁可能由年齡增長(zhǎng)、近視、眼內(nèi)炎癥、視網(wǎng)膜病變、眼外傷等因素引起，需根據(jù)病因選擇針對(duì)性治療方案。
1、藥物治療
玻璃體混濁早期可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液等藥物促進(jìn)混濁吸收。卵磷脂絡(luò)合碘片可改善視網(wǎng)膜代謝，氨碘肽滴眼液能緩解飛蚊癥癥狀，普羅碘銨注射液適用于炎癥性混濁。藥物治療需配合定期復(fù)查，觀察混濁變化情況。
2、激光治療
YAG激光玻璃體消融術(shù)適用于有明顯漂浮物的患者，通過(guò)激光氣化玻璃體內(nèi)膠原纖維團(tuán)塊。該治療對(duì)靠近視網(wǎng)膜的混濁需謹(jǐn)慎操作，可能引起視網(wǎng)膜損傷或出血。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高，需使用降眼壓藥物控制。
3、玻璃體切割術(shù)
嚴(yán)重玻璃體混濁影響視力時(shí)可采用微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)，直接清除混濁凝膠。手術(shù)適用于合并視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血等并發(fā)癥者。術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，可能并發(fā)白內(nèi)障、眼內(nèi)感染等風(fēng)險(xiǎn)。
4、病因治療
糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的混濁需控制血糖，使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。葡萄膜炎導(dǎo)致者需用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎。外傷性混濁急性期可靜脈注射甘露醇注射液減輕水腫，后期配合碘劑促進(jìn)吸收。
5、輔助療法
中醫(yī)認(rèn)為玻璃體混濁屬"云霧移睛"，可辨證使用石斛夜光丸、明目地黃丸等中成藥。配合眼部熱敷、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練幫助混濁移位。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，減少突然低頭動(dòng)作以防視網(wǎng)膜牽拉。
玻璃體混濁患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，每用眼30分鐘休息5分鐘，多食用富含葉黃素的深色蔬菜水果如菠菜、藍(lán)莓。高度近視者需每年散瞳查眼底，突然出現(xiàn)閃光感或視野缺損應(yīng)立即就診。日常佩戴防紫外線眼鏡，控制血壓血糖在正常范圍，有助于延緩玻璃體退化進(jìn)程。