菲布力是一種用于治療高尿酸血癥和痛風(fēng)的藥物，主要功效為抑制尿酸生成，作用包括降低血尿酸水平、減少痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)痛風(fēng)石溶解等。
1、抑制尿酸生成
菲布力的主要成分為非布司他，屬于黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過選擇性抑制黃嘌呤氧化酶活性，阻斷次黃嘌呤和黃嘌呤轉(zhuǎn)化為尿酸的過程，從而減少體內(nèi)尿酸合成。該機(jī)制適用于原發(fā)性高尿酸血癥及痛風(fēng)患者，尤其對(duì)別嘌醇不耐受者具有替代治療價(jià)值。
2、降低血尿酸水平
持續(xù)使用菲布力可使血清尿酸濃度穩(wěn)定維持在目標(biāo)值以下，通常用藥2周后血尿酸開始顯著下降。對(duì)于痛風(fēng)患者，長期控制血尿酸低于360μmol/L有助于預(yù)防關(guān)節(jié)炎癥復(fù)發(fā)，部分患者需達(dá)到300μmol/L以下以促進(jìn)痛風(fēng)石溶解。
3、減少痛風(fēng)發(fā)作
菲布力通過持續(xù)降低血尿酸濃度，減少尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)及周圍組織的沉積，從而降低急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作頻率。初期治療時(shí)可能因尿酸池動(dòng)員出現(xiàn)短暫發(fā)作增加現(xiàn)象，需配合秋水仙堿等藥物預(yù)防。
4、促進(jìn)痛風(fēng)石溶解
長期規(guī)范使用菲布力可使皮下或關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石逐漸縮小，通常需要維持治療12-36個(gè)月。溶解速度與痛風(fēng)石大小、病程及血尿酸控制水平相關(guān)，影像學(xué)檢查可觀察到痛風(fēng)石體積縮小及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改善。
5、心血管保護(hù)作用
部分研究表明菲布力可能通過降低尿酸水平改善血管內(nèi)皮功能，減少氧化應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)合并高血壓、冠心病的痛風(fēng)患者具有潛在心血管保護(hù)效益，但需結(jié)合患者個(gè)體情況評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。
使用菲布力期間需定期監(jiān)測肝腎功能及血尿酸水平，避免與硫唑嘌呤、巰嘌呤等藥物聯(lián)用。建議配合低嘌呤飲食，限制酒精攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。