腳崴后消腫但仍疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳崴通常由韌帶拉傷、軟組織損傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位等原因引起。
一、休息制動(dòng)
崴腳后需立即停止活動(dòng)，避免患側(cè)腳踝承重?？墒褂脧椥钥噹Щ蜃o(hù)踝支具固定關(guān)節(jié)，減少韌帶牽拉。休息時(shí)抬高患肢至心臟水平以上，促進(jìn)靜脈回流。持續(xù)制動(dòng)時(shí)間需維持?jǐn)?shù)日至腫脹疼痛明顯減輕，期間可進(jìn)行無(wú)負(fù)重踝泵訓(xùn)練。
二、冷敷熱敷
急性期48小時(shí)內(nèi)應(yīng)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，每日多次。慢性期可改用熱毛巾或熱水袋熱敷，改善局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法可先冷敷10分鐘再熱敷10分鐘，注意防止凍傷或燙傷。
三、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，或口服布洛芬緩釋膠囊。存在明顯炎癥反應(yīng)時(shí)可配合邁之靈片改善微循環(huán)。嚴(yán)重腫脹時(shí)醫(yī)生可能建議注射玻璃酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)。
四、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波治療能緩解慢性疼痛。低頻電刺激可增強(qiáng)肌肉力量，激光治療有助于消除殘余炎癥。康復(fù)后期應(yīng)進(jìn)行平衡板訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺(jué)。
五、手術(shù)治療
經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)韌帶完全斷裂時(shí)，需行踝關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)術(shù)。合并關(guān)節(jié)內(nèi)游離體者可選擇關(guān)節(jié)鏡下游離體取出術(shù)。陳舊性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可考慮外側(cè)韌帶重建術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
崴腳后恢復(fù)期間應(yīng)注意選擇平底防滑鞋具，避免高跟鞋及底硬鞋款。日常飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品和深海魚(yú)類(lèi)?？祻?fù)后期可進(jìn)行坐位踝關(guān)節(jié)繞環(huán)、足趾抓毛巾等柔韌性訓(xùn)練，逐步恢復(fù)行走時(shí)應(yīng)注意地面平整度，上下樓梯盡量使用扶手支撐。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，應(yīng)及時(shí)復(fù)查踝關(guān)節(jié)MRI明確損傷程度。