睡眠障礙可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。睡眠障礙可能與遺傳、環(huán)境壓力、軀體疾病、精神障礙、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、調(diào)整作息
建立固定睡眠時(shí)間表,每天同一時(shí)間入睡和起床,包括周末。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室保持黑暗安靜,溫度控制在20攝氏度左右。白天避免長(zhǎng)時(shí)間午睡,午休時(shí)間不超過(guò)30分鐘。適當(dāng)增加白天戶外活動(dòng)時(shí)間,有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌。
2、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著,通過(guò)改變不良睡眠觀念和行為習(xí)慣來(lái)改善睡眠。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松、腹式呼吸等方法可緩解睡前焦慮。睡眠限制療法通過(guò)控制臥床時(shí)間來(lái)提升睡眠效率,需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療
右佐匹克隆片適用于入睡困難型失眠,可縮短入睡時(shí)間但需注意次日嗜睡反應(yīng)。唑吡坦片用于短期失眠治療,能維持睡眠結(jié)構(gòu)但不宜長(zhǎng)期使用。阿戈美拉汀片兼具抗抑郁和調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律作用,適用于抑郁伴失眠患者。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量,對(duì)頑固性失眠有一定效果。生物反饋療法幫助患者感知并控制自身生理指標(biāo),適用于焦慮相關(guān)失眠。光照療法通過(guò)模擬自然光線調(diào)節(jié)生物鐘,對(duì)晝夜節(jié)律紊亂型失眠效果較好。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取百會(huì)、神門等穴位可寧心安神,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。酸棗仁湯適用于心肝血虛型失眠,能養(yǎng)血安神但脾胃虛寒者慎用。耳穴貼壓選取心、腎、神門等反射區(qū),配合日常按壓可輔助改善睡眠。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行用藥。
改善睡眠障礙需建立健康生活方式,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng),晚餐不宜過(guò)飽且避免咖啡因和酒精攝入。創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境,選擇合適寢具和枕頭高度。學(xué)習(xí)壓力管理技巧,避免將工作壓力帶入臥室。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或影響日間功能,應(yīng)及時(shí)到睡眠專科就診評(píng)估,避免長(zhǎng)期依賴安眠藥物。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情和調(diào)整治療方案。