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睪丸偶爾抽筋是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
掛號(hào)

睪丸偶爾抽筋可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、提睪肌痙攣或慢性前列腺炎等原因有關(guān),可通過(guò)休息熱敷、藥物治療或手術(shù)治療等方式緩解。

一、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是睪丸偶爾抽筋的常見(jiàn)原因之一,可能與靜脈瓣膜功能不全或靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛,在久站或勞累后癥狀可能加重。治療上,對(duì)于癥狀較輕者,建議穿著寬松內(nèi)褲、避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀明顯或影響生育功能,可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物改善循環(huán),嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

二、附睪炎

附睪炎是附睪的炎癥反應(yīng),多由細(xì)菌感染引起,可導(dǎo)致睪丸區(qū)域出現(xiàn)抽筋樣疼痛、腫脹和觸痛,有時(shí)伴有發(fā)熱。治療需針對(duì)病原體使用抗生素,例如遵醫(yī)囑口服左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿奇霉素膠囊等。同時(shí)應(yīng)臥床休息,抬高陰囊以減輕腫脹,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

三、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥,由于睪丸與精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供突然中斷,可引起睪丸突發(fā)性劇烈疼痛,常被描述為“抽筋”或“絞痛”,并伴有陰囊紅腫。此情況必須立即就醫(yī),通過(guò)手法復(fù)位或急診手術(shù)睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位固定術(shù)恢復(fù)血供,若延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。該病常與睪丸鞘膜解剖異常有關(guān)。

四、提睪肌痙攣

提睪肌痙攣屬于生理性因素,可能與局部受涼、精神緊張、長(zhǎng)時(shí)間坐姿不當(dāng)或輕微外傷刺激有關(guān),表現(xiàn)為睪丸區(qū)域短暫、陣發(fā)性的抽動(dòng)或牽拉感,通常無(wú)其他伴隨癥狀。處理以日常護(hù)理為主,如注意局部保暖、避免穿過(guò)緊的褲子、進(jìn)行溫水坐浴、適當(dāng)休息后癥狀多可自行緩解,一般無(wú)須特殊藥物治療。

五、慢性前列腺炎

慢性前列腺炎也可能引起睪丸區(qū)域的牽涉痛或抽筋感,尤其是非細(xì)菌性前列腺炎,可能與盆底肌肉功能紊亂、尿液反流等因素有關(guān),常伴有尿頻、尿不盡、會(huì)陰部不適等癥狀。治療需綜合進(jìn)行,包括遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道肌肉、使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛,并配合前列腺按摩、溫水坐浴及心理疏導(dǎo)等。

出現(xiàn)睪丸偶爾抽筋的情況,首先應(yīng)避免過(guò)度焦慮,注意觀察癥狀是否與特定姿勢(shì)或活動(dòng)有關(guān)。日常應(yīng)保持局部清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐。飲食上宜清淡,多喝水,少食辛辣刺激食物。如果抽筋疼痛頻繁發(fā)作、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、疼痛加劇或伴有腫脹、發(fā)熱、排尿異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往泌尿外科就診,通過(guò)體格檢查、陰囊超聲等明確病因,切勿自行用藥以免延誤病情。規(guī)律作息、適度鍛煉、管理壓力也有助于減少非器質(zhì)性因素引起的局部不適。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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