低蛋白飲食可選擇大米、冬瓜、蘋果、橄欖油、藕粉等食物,也可遵醫(yī)囑使用復方α-酮酸片、百令膠囊、尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊等藥物。建議腎病患者定期監(jiān)測腎功能,在醫(yī)生指導下調整飲食及用藥方案。
一、食物
1、大米
大米每100克含蛋白質約7克,屬于低蛋白主食,可為機體提供碳水化合物。慢性腎病患者可將大米作為主要能量來源,搭配低蛋白淀粉如麥淀粉制作米糕等食物,減少植物蛋白攝入。
2、冬瓜
冬瓜含水量超過96%,每100克僅含0.4克蛋白質,適合需嚴格限制蛋白攝入者。其富含鉀元素,腎功能不全者食用前建議焯水去鉀,可做冬瓜海帶湯等低鹽菜品。
3、蘋果
蘋果屬于低蛋白水果,每100克含蛋白質0.3克,且磷含量較低。蘋果皮含膳食纖維,胃腸功能正常者可連皮食用,但糖尿病腎病患者需控制每日攝入量在200克以內。
4、橄欖油
橄欖油不含蛋白質,其單不飽和脂肪酸有助于調節(jié)血脂。腎病患者每日可用15-20毫升涼拌蔬菜,高溫烹飪易破壞營養(yǎng)成分,不建議用于煎炸。
5、藕粉
純藕粉蛋白質含量低于1%,沖泡后易消化吸收??勺鳛榧硬褪秤茫钆浞涿壅{味時需計入每日糖分攝入總量,糖尿病腎病患者應選擇無糖藕粉。
二、藥物
1、復方α-酮酸片
用于慢性腎臟病3-5期患者,含必需氨基酸類似物,可減少氮代謝產物蓄積。需配合每日蛋白攝入量0.6克/公斤體重的飲食方案,服藥時間應與進餐時間同步。
2、百令膠囊
發(fā)酵冬蟲夏草菌粉制劑,輔助改善腎功能。對蛋白質代謝紊亂有調節(jié)作用,但不可替代優(yōu)質低蛋白飲食,服用期間需監(jiān)測血肌酐變化。
3、尿毒清顆粒
含大黃、黃芪等成分,適用于慢性腎功能衰竭氮質血癥期??蓭椭档脱蛩氐?,使用后可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多,電解質紊亂者慎用。
4、腎衰寧片
中成藥含丹參、大黃等,輔助延緩腎功能惡化。服藥期間需限制高鉀食物攝入,與利尿劑聯(lián)用時應注意監(jiān)測血鉀水平。
5、海昆腎喜膠囊
褐藻多糖硫酸酯制劑,用于慢性腎功能衰竭早中期??赡芨蓴_脂溶性維生素吸收,建議與維生素補充劑間隔2小時服用。
實施低蛋白飲食期間需定期檢測血清白蛋白、前白蛋白等營養(yǎng)指標,避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良。每日飲水量應根據(jù)尿量調整,水腫患者需限制在1000毫升以內。烹飪選用蒸煮方式減少油脂攝入,食鹽控制在3克/日以下。合并高血壓者每周測量血壓3次以上,適當進行散步等低強度運動,但出現(xiàn)浮腫或乏力時應臥床休息。所有藥物調整須經(jīng)腎內科醫(yī)師評估,不可自行增減劑量。