性生活后出現(xiàn)腹痛可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因包括盆腔充血、泌尿系統(tǒng)感染、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。建議觀察伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)排查。
1、盆腔充血
性興奮會(huì)導(dǎo)致盆腔血管擴(kuò)張充血，尤其性高潮時(shí)子宮收縮可能引發(fā)短暫隱痛。這種疼痛通常30分鐘內(nèi)自行緩解，熱敷下腹部或保持屈膝側(cè)臥位有助于改善循環(huán)。避免立即劇烈運(yùn)動(dòng)，可飲用溫水幫助放松。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎可能在性行為后加重，疼痛多位于下腹正中部，常伴有尿頻尿急癥狀。可能與細(xì)菌通過尿道逆行感染有關(guān)，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查。確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、三金片或磷霉素氨丁三醇散等藥物。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織在性交時(shí)受到機(jī)械刺激，表現(xiàn)為深部性交痛并向直腸放射，月經(jīng)期疼痛加重。婦科檢查可能觸及骶韌帶結(jié)節(jié)，超聲可見巧克力囊腫。需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊或注射用醋酸亮丙瑞林微球控制病情。
4、盆腔炎性疾病
輸卵管卵巢膿腫等慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致性交后持續(xù)鈍痛，伴有異常陰道分泌物?？赡芘c衣原體、淋球菌感染相關(guān)，需進(jìn)行陰道分泌物檢測。治療需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液及多西環(huán)素腸溶膠囊。
5、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
體位改變可能誘發(fā)卵巢囊腫蒂部扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)劇痛伴嘔吐。超聲可見血流信號(hào)減弱，需緊急腹腔鏡手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)。術(shù)后可能使用氨甲環(huán)酸注射液預(yù)防出血，配合頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
建議記錄疼痛發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免過度清潔會(huì)陰區(qū)破壞菌群平衡。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，性行為前后及時(shí)排尿。若疼痛反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過2小時(shí)，需進(jìn)行婦科超聲、陰道鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。日?？删毩?xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，經(jīng)期避免性生活。