孕晚期查糖耐量高可通過飲食調(diào)整、適量運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。糖耐量異常通常與胰島素抵抗、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、體重增長過快、年齡偏大等原因有關(guān)。

1、飲食調(diào)整

減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。每日分5-6餐進(jìn)食，避免單次攝入過量。限制高糖水果如荔枝、龍眼的攝入量，優(yōu)先選擇蘋果、草莓等低糖水果。烹飪方式以蒸煮為主，避免煎炸食品。

2、適量運動

在醫(yī)生評估無禁忌證后，可進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強度有氧運動，每次持續(xù)20-30分鐘。運動時間建議安排在餐后1小時，每周保持3-5次規(guī)律鍛煉。避免久坐不動，每小時起身活動5分鐘。運動時需有家屬陪同，攜帶便攜式血糖儀監(jiān)測運動前后血糖變化。

3、血糖監(jiān)測

使用血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，記錄數(shù)值變化。監(jiān)測頻率根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整，通常需包含三餐前后及睡前共7次檢測。注意采血前清潔手指，避免擠壓指尖影響結(jié)果準(zhǔn)確性。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超標(biāo)或波動較大時需及時就醫(yī)。

4、藥物治療

若生活方式干預(yù)無效，醫(yī)生可能開具胰島素治療，常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等?？诜堤撬幦缍纂p胍片需謹(jǐn)慎評估后使用。用藥期間需密切監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生，不可自行調(diào)整劑量。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

5、定期產(chǎn)檢

增加產(chǎn)檢頻率至每周1-2次，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等評估胎兒發(fā)育情況。監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標(biāo)預(yù)防妊娠高血壓疾病。必要時住院進(jìn)行動態(tài)血糖監(jiān)測。分娩前需由產(chǎn)科與內(nèi)分泌科共同制定分娩方案，產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗。

孕晚期糖耐量異常孕婦需保證每日飲水1500-2000毫升，避免含糖飲料。睡眠時間保持7-8小時，避免熬夜影響血糖代謝。學(xué)習(xí)糖尿病知識，記錄每日飲食運動及血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。出現(xiàn)頭暈、心慌等低血糖癥狀時立即進(jìn)食餅干等快速升糖食物。保持情緒穩(wěn)定，必要時尋求心理疏導(dǎo)。產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)有助于血糖恢復(fù)，定期隨訪預(yù)防2型糖尿病發(fā)生。