孕晚期血糖高可通過調(diào)整飲食、適量運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。孕晚期血糖高通常由激素變化、飲食不當、體重增長過快、胰島素抵抗、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
孕晚期血糖高需控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，避免精制糖和甜食。每日分5-6餐進食，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋和膳食纖維豐富的蔬菜。烹飪方式以蒸煮為主，減少油脂攝入。需注意個體化營養(yǎng)方案，必要時咨詢營養(yǎng)科醫(yī)師制定食譜。
2、適量運動
在醫(yī)生評估無禁忌證后，可進行低強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽，每次持續(xù)20-30分鐘。運動時間建議安排在餐后1小時，每周保持3-5次規(guī)律鍛煉。運動時需攜帶含糖食品防止低血糖，避免空腹運動。若出現(xiàn)宮縮、陰道流血等需立即停止并就醫(yī)。
3、血糖監(jiān)測
需每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)?？崭寡且丝刂圃?.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)血糖異常應(yīng)及時調(diào)整飲食或聯(lián)系醫(yī)生。同時定期檢測尿酮體，避免因過度控制飲食導致饑餓性酮癥。
4、胰島素治療
當飲食運動控制無效時，醫(yī)生可能建議使用胰島素如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素治療需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，注射后按時進餐。需掌握正確的注射部位輪換方法，定期監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。不可自行增減藥量或停藥。
5、定期產(chǎn)檢
需增加產(chǎn)檢頻率，每1-2周評估胎兒發(fā)育情況及血糖控制效果。通過超聲監(jiān)測胎兒大小、羊水量及臍血流等指標。妊娠32周后需每周進行胎心監(jiān)護。若出現(xiàn)胎兒生長受限或巨大兒傾向，需及時調(diào)整管理方案。分娩時機需由醫(yī)生綜合評估決定。
孕晚期血糖高孕婦需保證每日飲水量1500-2000ml，避免含糖飲料。保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時。學會識別高血糖和低血糖癥狀，隨身攜帶醫(yī)療警示卡。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗，此后每3年篩查糖尿病。哺乳期仍需注意飲食平衡，適度運動幫助恢復代謝功能。家屬應(yīng)參與孕期管理，共同營造低糖飲食環(huán)境。