骨髓瘤化療通常需要4-6個(gè)療程，具體療程數(shù)需根據(jù)疾病分期、治療效果及患者耐受性調(diào)整。
骨髓瘤化療療程的制定需綜合考慮腫瘤負(fù)荷、基因檢測(cè)結(jié)果及患者整體狀況。早期骨髓瘤患者若對(duì)藥物反應(yīng)良好，可能完成4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)療程后達(dá)到緩解。中晚期患者或存在高危因素時(shí)，常需延長(zhǎng)至6個(gè)療程以鞏固療效。每個(gè)療程間隔21-28天，期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、腎功能及M蛋白水平。部分患者可能因骨髓抑制或并發(fā)癥需暫時(shí)中斷治療，待指標(biāo)恢復(fù)后繼續(xù)完成剩余療程。對(duì)于復(fù)發(fā)難治性病例，可能采用含蛋白酶體抑制劑或免疫調(diào)節(jié)劑的強(qiáng)化方案，此時(shí)總療程數(shù)可能超過(guò)6個(gè)。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品，每日飲水2000毫升以上以預(yù)防腎損傷，避免生冷食物降低感染風(fēng)險(xiǎn)。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持肌肉量，但需監(jiān)測(cè)血小板水平防止出血。定期復(fù)查血清游離輕鏈和骨髓穿刺評(píng)估療效，若出現(xiàn)四肢麻木等周圍神經(jīng)病變癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。完成所有療程后仍需每3個(gè)月隨訪，持續(xù)觀察疾病狀態(tài)。