孩子肺炎出院后又發(fā)燒可能與感染未完全控制、繼發(fā)新感染、藥物反應(yīng)、免疫力低下或護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。建議家長及時就醫(yī)排查原因，避免延誤治療。
1. 感染未完全控制
肺炎治療不徹底可能導(dǎo)致病原體殘留，出院后再次活躍引發(fā)發(fā)熱。常見于細(xì)菌性肺炎未完成足療程抗生素治療，或病毒性肺炎未充分休息。需復(fù)查血常規(guī)、胸片，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。
2. 繼發(fā)新感染
患兒呼吸道黏膜受損后易繼發(fā)其他病原體感染，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。表現(xiàn)為咳嗽加重、高熱不退，可查咽拭子病原學(xué)檢測。需使用奧司他韋顆粒等抗病毒治療，并加強(qiáng)隔離防護(hù)。
3. 藥物不良反應(yīng)
部分抗生素如阿奇霉素干混懸劑可能引起藥物熱，通常伴有皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞升高。需停藥觀察并更換為頭孢呋辛酯顆粒等替代藥物，同時監(jiān)測肝腎功能。
4. 免疫力低下
肺炎后體質(zhì)虛弱易合并其他感染，如中耳炎、尿路感染等。建議家長監(jiān)測體溫變化，補(bǔ)充乳鐵蛋白粉等營養(yǎng)支持，必要時使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
5. 護(hù)理不當(dāng)
過早返校、受涼或接觸感染者可能導(dǎo)致病情反復(fù)。家長需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免去人群密集場所，發(fā)熱時采用對乙酰氨基酚口服溶液退熱，并記錄體溫曲線供醫(yī)生參考。
患兒康復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食如小米粥、蒸蛋等易消化食物，每日飲水量不少于1000毫升，避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行散步等輕度活動。臥室濕度建議維持在50%-60%，定期清洗床品并消毒玩具。若體溫超過38.5℃持續(xù)24小時或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等癥狀，須立即前往兒科急診?；謴?fù)階段可接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等預(yù)防再次感染，但需與主治醫(yī)生確認(rèn)接種時機(jī)。