剖腹產(chǎn)三個(gè)月內(nèi)懷孕的概率較低,但仍存在可能性。剖腹產(chǎn)后短期內(nèi)懷孕可能增加子宮破裂、胎盤(pán)異常等風(fēng)險(xiǎn),建議嚴(yán)格避孕至產(chǎn)后6個(gè)月以上。
剖腹產(chǎn)后三個(gè)月內(nèi)卵巢功能尚未完全恢復(fù),多數(shù)產(chǎn)婦處于哺乳期,高泌乳素水平會(huì)抑制排卵。此時(shí)子宮內(nèi)膜修復(fù)不完善,宮頸粘液稠度較高,精子穿透難度增加。數(shù)據(jù)顯示產(chǎn)后三個(gè)月內(nèi)自然受孕概率不足百分之五,但個(gè)體差異較大,部分產(chǎn)婦可能在首次月經(jīng)前已恢復(fù)排卵。
存在極少數(shù)產(chǎn)婦因卵巢功能恢復(fù)較快、未堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)或體質(zhì)特殊,可能在剖腹產(chǎn)后三個(gè)月內(nèi)意外懷孕。這類情況多見(jiàn)于非哺乳期產(chǎn)婦、年齡小于35歲或既往月經(jīng)周期規(guī)律者。需注意的是,剖宮產(chǎn)瘢痕子宮在妊娠早期即可能出現(xiàn)切口妊娠,中晚期發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)較普通孕婦顯著增高。
產(chǎn)后應(yīng)優(yōu)先選擇長(zhǎng)效避孕方式,如避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等。哺乳期避免使用含雌激素的避孕藥,可考慮單純?cè)屑に刂苿?。若疑似懷孕需立即就醫(yī)評(píng)估,通過(guò)超聲檢查排除瘢痕妊娠。建議產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)與醫(yī)生共同制定個(gè)性化避孕方案,兩次妊娠間隔最好控制在18-24個(gè)月以上。