剖腹產(chǎn)三個(gè)月懷孕通常建議及時(shí)終止妊娠。剖宮產(chǎn)后子宮切口愈合需要6-12個(gè)月,短期內(nèi)再次妊娠可能導(dǎo)致子宮破裂、胎盤植入等嚴(yán)重并發(fā)癥。
剖宮產(chǎn)術(shù)后三個(gè)月子宮肌層尚未完全修復(fù),此時(shí)妊娠會(huì)顯著增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。隨著孕周增長(zhǎng),子宮張力增大可能使原有瘢痕裂開,引發(fā)腹腔大出血危及生命。胎盤異常附著概率也會(huì)升高,可能出現(xiàn)胎盤前置或胎盤植入,導(dǎo)致產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后難以控制的大出血。妊娠還可能加重盆腔粘連,影響后續(xù)生育功能。由于子宮環(huán)境不穩(wěn)定,流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率明顯增加。
對(duì)于有強(qiáng)烈生育需求的特殊案例,需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生全面評(píng)估子宮恢復(fù)狀況。通過超聲檢查測(cè)量瘢痕厚度,結(jié)合宮腔鏡觀察切口愈合質(zhì)量,確認(rèn)達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)后才可繼續(xù)妊娠。此類孕婦需要更頻繁的產(chǎn)檢,孕晚期需提前住院待產(chǎn),分娩方式必須選擇剖宮產(chǎn)。但即使符合醫(yī)學(xué)指征,妊娠過程中仍需承擔(dān)高于普通孕婦的健康風(fēng)險(xiǎn)。
剖宮產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格避孕12-24個(gè)月,推薦使用長(zhǎng)效可逆避孕措施如宮內(nèi)節(jié)育器或皮下埋植劑。哺乳期需選擇不含雌激素的避孕藥,避孕套使用需確保規(guī)范。術(shù)后恢復(fù)期要避免重體力勞動(dòng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入特別是蛋白質(zhì)和鐵元素,定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況。若發(fā)現(xiàn)意外懷孕應(yīng)立即就醫(yī),不可自行服用藥物或采取其他處理措施。產(chǎn)后康復(fù)期間出現(xiàn)異常陰道流血、下腹劇痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,完善盆腔超聲檢查排除子宮切口愈合不良。