心動過速可能由生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌異常、藥物作用或電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、導管消融術(shù)等方式干預。
1、生理性因素
劇烈運動、情緒激動或飲用含咖啡因飲料可能導致短暫性心動過速,通常無器質(zhì)性病變。表現(xiàn)為突發(fā)心悸伴出汗,靜息后多可自行緩解。建議避免誘因并監(jiān)測心率變化。
2、心臟疾病
房顫、室上性心動過速等心律失常疾病是常見病因,可能與心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān),常伴隨胸悶、頭暈??勺襻t(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。
3、內(nèi)分泌異常
甲狀腺功能亢進時甲狀腺激素過量會加速心率,患者可能出現(xiàn)多汗、消瘦。需通過甲巰咪唑片控制激素水平,同時配合普萘洛爾片緩解心慌癥狀。
4、藥物作用
氨茶堿片、阿托品注射液等藥物可能引發(fā)藥物性心動過速,停藥后心率多恢復正常。用藥期間應(yīng)定期復查心電圖,避免與其他興奮性藥物聯(lián)用。
5、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥或低鎂血癥可導致心肌電活動異常,引發(fā)快速型心律失常。靜脈補充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂片可糾正電解質(zhì)失衡。
日常需限制濃茶咖啡攝入,保持情緒穩(wěn)定,肥胖者應(yīng)減重以降低心臟負荷。若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨暈厥,需立即心內(nèi)科就診。定期進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,避免擅自調(diào)整抗心律失常藥物劑量。高血壓及糖尿病患者應(yīng)嚴格控制基礎(chǔ)疾病,預防心動過速并發(fā)癥發(fā)生。