早產(chǎn)寶寶的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)需根據(jù)矯正月齡評(píng)估,主要關(guān)注體重增長(zhǎng)、身高頭圍、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言社交等維度。早產(chǎn)兒發(fā)育可能存在追趕性生長(zhǎng),需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
1、體重增長(zhǎng)
早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)按矯正月齡計(jì)算,出生后前3個(gè)月每日增重20-30克為理想狀態(tài)。6個(gè)月內(nèi)每月增長(zhǎng)600-800克,6-12個(gè)月每月增長(zhǎng)400-600克。需注意母乳強(qiáng)化劑或早產(chǎn)兒配方奶的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
2、身高頭圍
身高每月增長(zhǎng)3-4厘米,頭圍每月增長(zhǎng)1-1.5厘米。頭圍增長(zhǎng)過(guò)快需警惕腦積水,過(guò)慢需排除小頭畸形。建議使用早產(chǎn)兒專用生長(zhǎng)曲線圖進(jìn)行比對(duì)。
3、大運(yùn)動(dòng)發(fā)育
矯正3個(gè)月應(yīng)能抬頭,6個(gè)月會(huì)翻身,9個(gè)月可獨(dú)坐,12個(gè)月嘗試站立。肌張力異?;蜻\(yùn)動(dòng)里程碑延遲需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如被動(dòng)操、水療等物理治療。
4、精細(xì)動(dòng)作
矯正4個(gè)月可抓握搖鈴,8個(gè)月拇指對(duì)捏取物,12個(gè)月搭2-3塊積木。存在手功能落后時(shí)可進(jìn)行觸覺(jué)刺激、抓握訓(xùn)練等作業(yè)療法。
5、語(yǔ)言社交
矯正2個(gè)月能微笑,6個(gè)月發(fā)出單音節(jié),9個(gè)月懂簡(jiǎn)單指令,12個(gè)月說(shuō)疊詞。社交反應(yīng)遲鈍需排除自閉癥譜系障礙,建議多進(jìn)行親子互動(dòng)游戲。
早產(chǎn)寶寶日常需保證每日500-800毫升奶量,逐步添加強(qiáng)化鐵米粉等輔食;維持室溫24-26℃避免能量消耗;定期進(jìn)行眼底篩查、聽(tīng)力測(cè)試等??茩z查;按計(jì)劃接種疫苗時(shí)需注意部分疫苗需根據(jù)實(shí)際出生月齡調(diào)整;建立規(guī)律的睡眠喂養(yǎng)周期有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日進(jìn)食、排便、睡眠情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)隨訪。