腸癌患者能否存活30年與腫瘤分期、治療反應(yīng)及個(gè)體差異密切相關(guān)，早期腸癌經(jīng)規(guī)范治療存在長(zhǎng)期生存可能，而晚期患者預(yù)后相對(duì)較差。
腸癌的生存期主要取決于確診時(shí)的臨床分期。I期腸癌腫瘤局限于腸壁黏膜層或黏膜下層，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)切除后5年生存率較高，部分患者可實(shí)現(xiàn)10年甚至30年生存。II-III期腸癌已侵犯肌層或出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需結(jié)合手術(shù)、化療及靶向治療等綜合手段，5年生存率隨分期升高逐步下降。IV期腸癌存在遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，雖可通過系統(tǒng)治療延長(zhǎng)生存期，但達(dá)到30年生存的概率極低。
除分期外，腫瘤分子分型對(duì)預(yù)后具有顯著影響。微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腸癌對(duì)免疫治療敏感，RAS/BRAF野生型患者可從抗EGFR靶向治療中獲益，這些生物標(biāo)志物陽(yáng)性的患者可能獲得更長(zhǎng)的生存期?；颊吣挲g、基礎(chǔ)疾病、治療耐受性及術(shù)后隨訪依從性等因素均會(huì)影響長(zhǎng)期生存結(jié)局。規(guī)范化的多學(xué)科診療和定期復(fù)查是提高生存質(zhì)量的關(guān)鍵。
腸癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品；術(shù)后根據(jù)體能狀況進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐；嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成輔助治療并定期復(fù)查腸鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛或體重下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家庭支持有助于改善長(zhǎng)期治療依從性，患者可通過參加抗癌協(xié)會(huì)獲得社會(huì)支持。