懷孕34周肚子疼像痛經(jīng)可能與假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆早產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因，避免延誤治療。

1、假性宮縮

妊娠晚期子宮肌肉敏感性增高，可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性緊縮感，類似痛經(jīng)但無進(jìn)行性加重?？赏ㄟ^改變體位、補(bǔ)充水分緩解，無須特殊治療。若每小時(shí)超過4次或伴隨出血需立即就診。

2、胃腸功能紊亂

增大的子宮壓迫腸道易引發(fā)腸痙攣，疼痛多位于臍周，可能伴隨腹脹、便秘。建議少量多餐，增加膳食纖維攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

3、先兆早產(chǎn)

規(guī)律性腹痛伴隨腰酸、陰道分泌物增多需警惕，可能與宮頸機(jī)能不全、羊膜腔感染有關(guān)。典型表現(xiàn)為每10分鐘1次宮縮，需立即使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，配合地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。

4、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期激素變化易導(dǎo)致尿路感染，表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿頻尿急。需完善尿常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克洛干混懸劑等妊娠B級(jí)抗生素，治療期間每日飲水2000毫升以上。

5、胎盤早剝

突發(fā)持續(xù)性劇痛伴隨陰道流血、胎動(dòng)減少，常見于妊娠高血壓患者。需緊急超聲檢查確診，輕度剝離可臥床觀察，重度需行剖宮產(chǎn)終止妊娠，必要時(shí)輸注人纖維蛋白原糾正凝血功能。

妊娠晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，保持會(huì)陰清潔。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，限制高脂食物攝入。若疼痛持續(xù)超過1小時(shí)或伴隨發(fā)熱、陰道流液等癥狀，需立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特征，包括部位、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，以便早期識(shí)別異常情況。