孕34周肚子疼像痛經(jīng)一樣可能與假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆早產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。

1、假性宮縮

妊娠晚期子宮肌肉敏感性增高，可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹緊縮感或輕微疼痛，持續(xù)時(shí)間短且無進(jìn)行性加重?？赏ㄟ^改變體位、放松休息緩解，無須特殊治療。若疼痛頻繁或伴隨陰道流血需及時(shí)就醫(yī)。

2、胃腸功能紊亂

孕期激素變化及子宮增大壓迫腸道易引發(fā)脹氣、腸痙攣，疼痛多位于中上腹，可能伴隨便秘或腹瀉。建議少量多餐，避免產(chǎn)氣食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

3、先兆早產(chǎn)

規(guī)律性下腹墜痛10分鐘內(nèi)1-2次伴宮頸管縮短需警惕，可能由感染、多胎妊娠等因素誘發(fā)。需立即臥床并監(jiān)測胎心，醫(yī)生可能開具鹽酸利托君片抑制宮縮，配合地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱或腎臟感染可引起下腹持續(xù)性鈍痛，常伴隨尿頻尿急。妊娠期免疫力下降易發(fā)此癥，確診需尿常規(guī)檢查。頭孢克洛干混懸劑對胎兒相對安全，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，同時(shí)每日飲水2000毫升以上。

5、胎盤早剝

突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血、胎動(dòng)減少屬危急情況，常見于高血壓或外傷孕婦。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)后可能需輸注人血白蛋白糾正休克，此癥胎兒存活率與剝離面積直接相關(guān)。

孕晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免自行服用止痛藥，建議記錄疼痛頻率與伴隨癥狀，每日左側(cè)臥位休息不少于2小時(shí)，攝入富含膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘，每周進(jìn)行3次30分鐘以內(nèi)的散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過1小時(shí)或胎動(dòng)異常需立即前往產(chǎn)科急診。