三歲寶寶流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻腔異物、凝血功能障礙等原因引起，可通過局部壓迫止血、調(diào)整環(huán)境濕度、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻黏膜脆弱破裂。表現(xiàn)為單側(cè)少量出血，無其他不適。建議使用生理鹽水噴鼻保持濕潤，室內(nèi)濕度維持在50%-60%，避免頻繁摳鼻。若反復(fù)發(fā)作可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
2、外力損傷
摳鼻、碰撞等機(jī)械刺激易損傷兒童豐富毛細(xì)血管網(wǎng)。常見突發(fā)性出血伴輕微疼痛，通常10分鐘內(nèi)可自止。應(yīng)立即讓寶寶前傾身體，用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼5-10分鐘，禁止仰頭防止血液倒流嗆咳。
3、過敏性鼻炎
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫，可能出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏后出血。可觀察到鼻癢、揉鼻等動作。需遠(yuǎn)離花粉塵螨等過敏原，醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀。
4、鼻腔異物
幼兒好奇塞入小物件可能導(dǎo)致單側(cè)惡臭分泌物伴間斷出血。家長切勿自行掏取，應(yīng)立即到耳鼻喉科通過專業(yè)器械取出，必要時使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
5、凝血功能障礙
血小板減少或血友病等疾病會引起反復(fù)出血且難以止血，可能伴隨皮膚瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)和凝血四項(xiàng)檢查，確診后需輸注凝血因子或血小板，日常避免劇烈運(yùn)動。
家長應(yīng)定期修剪寶寶指甲防止摳鼻損傷，冬季使用加濕器保持空氣濕潤。飲食注意補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等蔬菜。若單次出血超過20分鐘不止，或每周發(fā)作超過3次，需及時到兒科或耳鼻喉科排查血液疾病或鼻腔結(jié)構(gòu)異常。記錄出血時間、誘因和頻率有助于醫(yī)生判斷病因。