阿斯美通常是指復(fù)方甲氧那明膠囊，支氣管哮喘發(fā)作期患者、嚴(yán)重心血管疾病患者、妊娠期婦女、8歲以下兒童等四類人群不宜服用。該藥物主要用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎的治療，但部分人群使用可能加重病情或引發(fā)不良反應(yīng)。
1、支氣管哮喘發(fā)作期患者
支氣管哮喘發(fā)作期患者氣道處于高度痙攣狀態(tài)，復(fù)方甲氧那明膠囊中的甲氧那明可能刺激氣道黏膜，導(dǎo)致支氣管收縮加劇。這類患者通常表現(xiàn)為突發(fā)性喘息、胸悶和咳嗽加重，需使用速效支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑替代治療。
2、嚴(yán)重心血管疾病患者
復(fù)方甲氧那明膠囊含有的氨茶堿和那可丁可能引起心率加快、血壓升高，對冠心病、心律失常患者可能誘發(fā)心絞痛或加重心力衰竭。此類人群若需鎮(zhèn)咳治療，可遵醫(yī)囑選用不含興奮心血管成分的右美沙芬緩釋混懸液。
3、妊娠期婦女
藥物中的甲氧那明可通過胎盤屏障影響胎兒發(fā)育，妊娠早期使用可能增加胎兒心血管畸形風(fēng)險。妊娠期咳嗽建議通過生理鹽水霧化吸入緩解，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用愈創(chuàng)甘油醚糖漿等B類妊娠安全藥物。
4、8歲以下兒童
兒童肝腎功能發(fā)育不完善，代謝氨茶堿的能力較弱，易導(dǎo)致藥物蓄積中毒，可能出現(xiàn)嘔吐、驚厥等癥狀。兒童喘息性疾病應(yīng)選用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療，鎮(zhèn)咳可選用小兒愈美顆粒。
5、藥物成分過敏者
對復(fù)方甲氧那明膠囊中任一成分過敏者服用后可能出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等過敏反應(yīng)。用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀說明書成分表，過敏體質(zhì)者建議進(jìn)行皮膚測試后選擇替代藥物如孟魯司特鈉咀嚼片。
使用復(fù)方甲氧那明膠囊期間應(yīng)避免同時服用其他含麻黃堿類藥物，服藥后不宜駕駛或操作精密儀器。日常需保持環(huán)境空氣流通，過敏體質(zhì)者注意規(guī)避花粉、塵螨等過敏原，出現(xiàn)心悸、頭暈等不適及時停藥就醫(yī)。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者建議定期進(jìn)行肺功能檢查，配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善氣道功能。