平躺時(shí)腹部觸及硬塊可能與生理性腸管堆積、糞塊滯留或病理性腫塊有關(guān)，常見原因包括便秘、腸脹氣、良性腫瘤、疝氣或腹腔臟器腫大等。建議結(jié)合硬塊位置、活動(dòng)度及伴隨癥狀初步判斷，必要時(shí)就醫(yī)排查。
上腹部觸及硬塊需考慮胃部或肝臟病變，如慢性胃炎可能導(dǎo)致胃部痙攣性硬結(jié)，肝硬化早期可觸及肝緣質(zhì)地變硬。中腹部硬塊多與腸道相關(guān)，腸梗阻時(shí)可能觸及僵硬腸袢，伴有嘔吐和排便停止。下腹部硬塊需警惕乙狀結(jié)腸糞塊嵌頓，長(zhǎng)期便秘者糞塊干燥可形成條索狀硬結(jié)。女性下腹正中硬塊應(yīng)排除子宮肌瘤，肌瘤超過5厘米時(shí)平躺可能觸及。腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊多為疝氣，站立時(shí)突出而平躺可回納。所有不明原因硬塊持續(xù)存在超過兩周，或伴隨體重下降、便血、發(fā)熱時(shí)，需通過超聲、CT或胃腸鏡進(jìn)一步檢查。
日常應(yīng)注意觀察硬塊變化，記錄出現(xiàn)時(shí)間、大小變化及與飲食排便的關(guān)系。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等有助于改善便秘，每日飲水量保持在1500毫升以上。避免久坐久站，可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若硬塊伴有持續(xù)疼痛、快速增大或皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。妊娠期女性發(fā)現(xiàn)腹部硬塊時(shí)須優(yōu)先排除宮縮或胎兒異常，建議盡早就診婦產(chǎn)科。