鼻息肉可能與鼻炎有關,但并非所有鼻息肉均由鼻炎引起。鼻息肉的常見誘因包括慢性鼻炎、過敏性鼻炎、哮喘、遺傳因素及阿司匹林不耐受等。
慢性鼻炎長期未得到控制時,鼻腔黏膜持續(xù)充血水腫,可能逐漸形成息肉樣組織。這類患者通常伴隨鼻塞加重、嗅覺減退,需通過鼻內鏡確診,可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥,必要時行鼻息肉切除術。
過敏性鼻炎患者因反復接觸過敏原導致鼻黏膜免疫反應過度,可能誘發(fā)息肉生長。此類患者常伴頻繁打噴嚏、清水樣鼻涕,需避免接觸花粉、塵螨等過敏原,可選用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
部分鼻息肉患者存在家族遺傳傾向,與染色體異常相關的囊性纖維化等疾病可能增加發(fā)病概率。這類患者往往幼年即出現(xiàn)癥狀,需進行基因檢測,治療上需結合全身性疾病管理。
阿司匹林不耐受三聯(lián)征患者使用非甾體抗炎藥后,可能誘發(fā)嚴重鼻竇炎伴多發(fā)鼻息肉。此類患者多伴哮喘病史,需嚴格避免相關藥物,可選用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片控制癥狀。
長期吸煙或空氣污染暴露也可能刺激鼻腔黏膜異常增生。這類患者需改善生活環(huán)境,戒煙并減少粉塵接觸,若息肉已影響呼吸功能,可考慮低溫等離子消融術治療。
鼻息肉患者日常應保持鼻腔清潔,定期使用生理性海水鼻腔噴霧護理;飲食上避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C增強黏膜修復能力;合并過敏性鼻炎者需定期清洗床品,減少塵螨接觸;術后患者需按醫(yī)囑復診,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變等異常,應立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。