例假來(lái)前一天白帶里有血絲可能與排卵期出血、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、激素水平波動(dòng)、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān)。建議觀察出血量及伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、排卵期出血
月經(jīng)周期中期因雌激素水平短暫下降，部分女性會(huì)出現(xiàn)少量陰道出血，表現(xiàn)為白帶混有血絲。通常持續(xù)1-3天，無(wú)腹痛等不適。保持外陰清潔即可，無(wú)須特殊處理。
2、宮頸炎
慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸黏膜充血脆弱，在月經(jīng)前期因盆腔充血更易出現(xiàn)接觸性出血。常伴有白帶增多、色黃異味等癥狀。需婦科檢查確診，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉組織質(zhì)地脆弱，在月經(jīng)前子宮內(nèi)膜增厚時(shí)易發(fā)生少量剝脫出血?？赡馨殡S經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可用地屈孕酮片調(diào)節(jié)，較大者需行宮腔鏡電切術(shù)。
4、激素水平波動(dòng)
黃體功能不足或孕激素分泌減少時(shí)，子宮內(nèi)膜提前出現(xiàn)不規(guī)則脫落。常見(jiàn)于壓力大、作息紊亂者。建議記錄基礎(chǔ)體溫，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
5、先兆流產(chǎn)
妊娠早期出現(xiàn)的少量陰道出血可能被誤認(rèn)為經(jīng)前期癥狀。若近期有無(wú)保護(hù)性生活，需及時(shí)驗(yàn)孕排除。確診后需臥床休息，遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或黃體酮注射液保胎。
日常應(yīng)注意避免過(guò)度勞累和精神緊張，保持規(guī)律作息。經(jīng)前期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。若血絲持續(xù)超過(guò)3天或出血量增多，伴有下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀，需立即就診婦科完善陰道鏡、B超等檢查。備孕女性建議記錄月經(jīng)周期變化，有助于醫(yī)生判斷病因。