房間隔缺損手術后可能出現(xiàn)心律失常、殘余分流、血栓栓塞、心包積液、術后感染等后遺癥。房間隔缺損是先天性心臟病的一種，手術修補是主要治療方式，術后需長期隨訪觀察。
1、心律失常
房間隔缺損修補術后較常見的心律失常包括房性早搏、心房撲動和心房顫動。手術過程中對心房組織的牽拉和縫合可能影響心臟電傳導系統(tǒng)，導致電信號傳導異常。輕度心律失常可能僅表現(xiàn)為心悸，嚴重時可出現(xiàn)頭暈甚至暈厥。術后需定期復查心電圖，必要時使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
2、殘余分流
部分患者術后可能出現(xiàn)修補部位殘余分流，表現(xiàn)為心臟雜音持續(xù)存在。殘余分流多因缺損較大或修補材料與組織貼合不緊密導致。少量分流通常無需處理，中大量分流可能需二次手術干預。術后應定期復查心臟超聲，避免劇烈運動以防止分流加重。
3、血栓栓塞
房間隔缺損修補術后心房內(nèi)血流動力學改變可能增加血栓形成風險，血栓脫落可導致腦栓塞等嚴重并發(fā)癥。術后早期需遵醫(yī)囑使用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物，定期監(jiān)測凝血功能。出現(xiàn)突發(fā)肢體無力或言語不清等癥狀時應立即就醫(yī)。
4、心包積液
手術創(chuàng)傷可能導致心包腔內(nèi)液體滲出，少量積液多可自行吸收。中大量心包積液可引起胸悶、呼吸困難等癥狀，嚴重時需行心包穿刺引流。術后應避免劇烈活動，定期復查心臟超聲，必要時使用呋塞米片等利尿劑促進液體排出。
5、術后感染
手術切口感染或心內(nèi)膜炎是少見但嚴重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫滲液等。術前術后規(guī)范使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素可降低感染風險。術后需保持切口清潔干燥，出現(xiàn)感染癥狀應及時就醫(yī)進行血培養(yǎng)和藥敏試驗。
房間隔缺損術后患者應保持低鹽低脂飲食，避免過度勞累和劇烈運動。建議每3-6個月復查心臟超聲和心電圖，監(jiān)測心功能恢復情況。出現(xiàn)胸悶氣促、持續(xù)心悸等癥狀時應及時就診。兒童患者術后需家長密切觀察生長發(fā)育情況，定期評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理術后并發(fā)癥。