肱骨大結(jié)節(jié)骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、物理治療、藥物治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式康復(fù)。肱骨大結(jié)節(jié)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力牽拉等因素引起，可能伴隨肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。
1、制動(dòng)固定
急性期需用肩關(guān)節(jié)支具或三角巾懸吊制動(dòng)3-4周，避免骨折端移位。固定期間可配合冷敷緩解腫脹，每日3-4次，每次15-20分鐘。注意觀察手指血運(yùn)，若出現(xiàn)麻木需及時(shí)調(diào)整固定松緊度。
2、物理治療
拆除固定后可采用超聲波、紅外線等理療促進(jìn)骨愈合，每周3-5次。蠟療可緩解關(guān)節(jié)僵硬，水溫控制在50-55℃。低頻電刺激有助于預(yù)防肌肉萎縮，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。中藥可用跌打丸、云南白藥膠囊活血化瘀。
4、功能鍛煉
早期進(jìn)行握拳、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，2周后開(kāi)始鐘擺運(yùn)動(dòng)。4周后逐步增加爬墻練習(xí)、彈力帶訓(xùn)練，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。6周后加強(qiáng)肩袖肌群力量訓(xùn)練，如內(nèi)旋抗阻練習(xí)，每日2-3組。
5、手術(shù)治療
骨折移位超過(guò)5毫米或合并肩袖損傷時(shí)，需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后早期被動(dòng)活動(dòng)，6周后主動(dòng)鍛煉。關(guān)節(jié)鏡輔助固定適用于部分病例，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
康復(fù)期間需保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高患肢。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診。戒煙限酒有助于骨折愈合，可配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)促進(jìn)功能恢復(fù)。