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感冒后耳朵堵塞如何治療

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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感冒后耳朵堵塞可通過一般治療、藥物治療、物理治療、咽鼓管吹張、鼓膜穿刺等方式治療。感冒后耳朵堵塞通常由咽鼓管功能不良、分泌性中耳炎、急性中耳炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起。

一、一般治療

感冒后耳朵堵塞可能與感冒本身引起的鼻咽部黏膜充血水腫有關(guān),導(dǎo)致咽鼓管咽口受壓或堵塞。通常表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感、聽力輕度下降、自聽過響等癥狀。治療措施以緩解鼻部癥狀為主,可通過鼻腔沖洗、使用減充血?jiǎng)﹪婌F如鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑來減輕鼻腔黏膜水腫,幫助恢復(fù)咽鼓管通暢。同時(shí)需注意休息,多飲水,避免用力擤鼻。

二、藥物治療

感冒后耳朵堵塞可能與繼發(fā)分泌性中耳炎有關(guān),通常由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致咽鼓管功能障礙,中耳腔內(nèi)形成負(fù)壓并產(chǎn)生積液。通常表現(xiàn)為耳內(nèi)閉塞感、聽力下降、耳鳴等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,常用藥物包括黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊?guī)椭』e液,鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕局部炎癥。若合并細(xì)菌感染,可能需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。

三、物理治療

感冒后耳朵堵塞可能與急性中耳炎早期有關(guān),感染經(jīng)咽鼓管蔓延至中耳腔。通常表現(xiàn)為耳痛、耳悶、聽力減退,可能伴有發(fā)熱。治療除遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片外,可配合物理治療輔助緩解。例如,在耳部無急性化膿時(shí)可采用局部熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)和炎癥吸收。也可嘗試進(jìn)行捏鼻鼓氣法,即捏住鼻孔閉口鼓氣,嘗試將氣體通過咽鼓管吹入中耳,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免不當(dāng)操作加重病情。

四、咽鼓管吹張

感冒后耳朵堵塞可能與鼻竇炎有關(guān),鼻竇的炎癥分泌物倒流至鼻咽部,阻塞咽鼓管開口。通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、流膿涕、頭痛并伴有耳悶塞感。治療需針對(duì)鼻竇炎,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如克拉霉素片、鼻用糖皮質(zhì)激素。若保守治療效果不佳,耳堵癥狀持續(xù),可能需要進(jìn)行咽鼓管吹張治療。此操作由醫(yī)生使用波氏球或?qū)Ч芊?,將空氣?jīng)鼻腔強(qiáng)制送入咽鼓管,以恢復(fù)其通暢性,需在醫(yī)院由專業(yè)人員操作。

五、鼓膜穿刺

感冒后耳朵堵塞可能與腺樣體肥大有關(guān),尤其在兒童中多見,肥大的腺樣體堵塞咽鼓管咽口。通常表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾及反復(fù)發(fā)作的耳悶、聽力下降。治療需評(píng)估腺樣體大小及對(duì)聽力的影響程度。若藥物治療如孟魯司特鈉咀嚼片效果有限,且聽力檢查證實(shí)中耳積液持續(xù)存在,可能需要進(jìn)行鼓膜穿刺術(shù)。這是一種門診小手術(shù),醫(yī)生在鼓膜上切開一個(gè)小口,抽出中耳腔內(nèi)的積液,從而迅速緩解耳堵塞感和改善聽力,術(shù)后需保持耳道干燥,預(yù)防感染。

感冒后出現(xiàn)耳朵堵塞感,在積極治療的同時(shí),生活護(hù)理也至關(guān)重要。應(yīng)保證充足的休息,避免過度勞累,飲食上宜選擇清淡、易消化且富含維生素的食物,如新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激及過甜過咸的食物,以免加重鼻咽部炎癥。注意保持鼻腔清潔,可使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免乘坐飛機(jī)或進(jìn)行潛水等可能導(dǎo)致氣壓劇烈變化的活動(dòng)。在恢復(fù)期間,不要自行用力擤鼻涕,應(yīng)采用一側(cè)擤鼻的方式,防止將分泌物壓入咽鼓管。如果耳堵癥狀持續(xù)超過一周,或伴有劇烈耳痛、流膿、眩暈、聽力明顯下降等情況,應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診,進(jìn)行專業(yè)的耳內(nèi)鏡、聲導(dǎo)抗等檢查,以明確病因并獲得針對(duì)性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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